医线医事 | 8年前曾因男性乳腺癌做了手术，现又长占据胸腔75%巨大肿瘤......

压在胸口的一块“巨石”成功被移除，患者重获新生，可以自由呼吸了！日前，上海第九人民医院胸外科主任王明松团队成功为一名患者切除了30厘米x15厘米x10厘米、占据胸腔75%空间的巨大恶性肿瘤。

术后病理报告提示，肿瘤性质为胸膜恶性孤立性纤维瘤，直径达30厘米。王明松主任介绍，文献报道这是一种极为罕见的恶性肿瘤，恶性程度高、生长速度快，尤其发展至这种大小规模的情况，更是鲜有发现。

患者为63岁上海本地人，8年前，曾因罕见男性乳腺癌做了手术，6次化疗后恢复不错。可是，3年前的一次例行复查中，他发现右胸腔有一个肿瘤，报告显示良性可能大，患者就没有引起足够重视并加强检查。直到1个月前，患者出现胸闷、气短，伴有咳嗽，CT检查发现右胸腔肿瘤明显增大，几乎占据了整个胸腔的3/4，且右中、下肺已被肿瘤挤压到失去了功能。更可怕的是，肿瘤还在快速发展——短短1周内，患者出现大量胸腔积液，呼吸出现困难，生命危在旦夕。

争取手术切除，还是取活检做相应辅助治疗？

如果进行手术，则需面临很大风险。因为，巨大的肿瘤与肺门血管已没有明显界限，切除肿瘤过程中，可能出现难以控制的大出血，即使解决了出血问题，手术要同时切除失去功能的右中、下肺叶，术后发生呼吸衰竭的风险明显增大。

另外，患者还有顽固的低钾血症，围手术期极易出现心血管方面的意外。

但如果只做穿刺活检，只能明确肿瘤性质究竟是不是乳腺癌转移病灶，却无法解决患者的呼吸问题。

反复沟通再三权衡，医患统一意见：确定手术切除！

经过2小时的顺利手术，巨大肿瘤被完整切除，同时切除了两个肺叶，达到根治效果。术后，患者在ICU医护人员的精心照顾下，顺利脱离呼吸机，目前恢复良好，已经出院。

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