聚焦|生存与发展考验，看县级医院高质量发展如何“以变迎变”

记者：王营

来源：健康县域传媒

10月17日，由中国医药卫生文化协会指导，健康界、《健康县域传媒》主办，改善医疗服务暨全国县级医院高质量发展联盟学术支持、飞利浦中国赞助支持的“2021全国提升县级医院服务能力促进医共体建设高质量发展经验交流会”在山西太原举行。

 会议现场

河南、河北县级医院书记/院长以及山西省11个地市的县域医疗集团主要负责人齐聚一堂，以医共体建设、提升县域医院服务能力为主题，以示范医院为导向，交流分享。

山西省作为国家医疗体制改革的核心重镇，尤其是在县域医疗一体化改革方面，为全国县域基层改革积累了优秀的宝贵经验。

山西省卫健委体改处处长原效国

山西省卫健委体改处处长原效国在会议开场中指出，山西省县域医疗卫生一体化改革与国家推行的县域综合医改是一脉相乘的。今年在国家卫健委指导下，山西省开展“县域医疗卫生一体化改革提质增效年”活动，重点从强化政府投入、强化创新突破、强化体质增效三个方面进一步巩固成效，实实在在的提升百姓医改获得感。

飞利浦大中华区北区高级销售总监刘允南

飞利浦大中华区北区高级销售总监刘允南也做了精彩致辞，作为一家拥有130年历史且始终立于时代潮头的老牌企业，下一步将凭借丰富的临床经验、深刻的用户洞察和先进的数字化、AI等技术，不断推出整合的创新解决方案，深入融入到新医改中。

国家卫生健康委卫生发展研究中心

卫生服务体系研究部副主任苗艳青

国家卫生健康委卫生发展研究中心卫生服务体系研究部副主任苗艳青在主题分享环节，针对如何推动数字医共体建设，她表示，信息化、数字化是医共体建设的重要支撑手段，而难以解决业务和组织管理问题的一切问题，必须加强顶层设计，注重整体发展，而顶层设计的标准一定是基于开展县域内人群流行病学研究，以实际需求为导的。同时，建立数字医共体标准体系，完善法律法规，开展医共体内数字技术应用评估，完善资金、人才和技术的持续投入机制；加强网络安全防护体系建设，保障数据和网络安全、以及个人隐私。

山西省卫健委体改处调研员王萍

山西省作为全国首部关于“紧密型”县域医共体建设的地方性法规的省份，对于医共体建设省委省政府全力高位推动。山西省卫健委体改处调研员王萍在主题分享环节从三个阶段、五个坚持、立法保障三个方面介绍了山西医共体的做法。谈及经验体会，她总结道，党政领导高位推动是前提，整合医疗卫生资源是核心，医保支付方式改革是关键，一体化信息系统建设是支撑，科学绩效考核评价是保障。

山西省介休市医疗集团院长樊金荣

作为山西医共体改革的排头兵，介休市医疗集团坚持整体谋划，创新县、乡、村三级医防融合机制，构建生物—心理—社会现代医疗模式，解决疾“前不防、后不管”问题。据院长樊金荣介绍，介休市医疗集团通过“过程+结果”的公共卫生考核模式，用“平均寿命”和“慢性病平均死亡年龄”两个指标（平均寿命由2017年的69.92岁提高到2019年的70.23岁，慢性病平均死亡年龄由2017年的72.02岁提高到2019年的72.27岁），让所有关心公共卫生服务工作成效的人“一目了然”，让慢性病管理效果有“据”可查。

10月14日，两部门联合发布《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》，针对该文件，国家卫生健康委医政医管局相关负责人带来了相关主题的思考。

医改12年来，我们整个服务体系建设发展是非常快的，县级医院的综合实力不断提升背后，给我们带来的难题不是医疗资源不足而是发展不均衡的问题，因此在“十四五”高质量发展的新时期，要实现优质资源扩充，通过建设国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心，实施“千县工程”县医院能力建设项目，同时探索探索多学科交叉融合，促使区域专科医疗服务同质化水平显著提升。

国家有高峰、省域有高地、县域有中心，医疗服务新体系的构建对县域医疗机构来说是机遇，也是挑战。河南省作为全国首个提出县域医疗中心建设的省份，积累了一定经验。

河南省滑县人民医院院长李风垒

滑县人民医院作为河南省率先晋级三级医院的代表，“县级医院的发展一定要以等级评审为抓手，通过创建给医院发展带来的是一个‘脱胎换骨’的过程。”院长李凤垒表示，滑县成立了县委常委、县政府常务副县长任组长，卫健委、财政局、发改委、人社局、医保局、市场监管局、县人民医院负责人为成员的推进县域医疗中心建设工作领导小组，他透露，在10月12日河南省县域医疗中心提质升级研讨会上，进一步明确把强化专科能力建设、高质量人才队伍建设、危急重症救治能力建设、医疗服务能力建设、医疗质量建设作为 2022 年县域医疗中心提质升级工作重点。

圆桌对话

大会同期举行了“智慧服务助力县域医疗卫生服务提升”圆桌对话，围绕县市级信仰息化建设、学科软硬件建设等痛点难题，飞利浦图像引导治疗事业部北区销售经理程艺表示，近年来，飞利浦全面助力应对医疗痛点，从设备的硬件生产商，逐步转变成了一个围绕疾病周期解决方案的提供者，结合前沿创新技术和丰富临床经验，聚焦心脑血管、肿瘤、危重症等各大领域，提供整体解决方案。

飞利浦图像引导治疗事业部北区销售经理程艺（右）

“未来随着5G的发展，动态图像可以实时传输，专家可以远程进行指导，这样基层医生也会更有信心，对于介入领域的发展也会有非常大的推动。”程艺如是说。

责任编辑：马源

审核：汪言安