治疗幽门螺旋杆菌的新方法！

在益生菌控制幽门螺杆菌的研究中，罗伊氏乳杆菌DSM17648可谓异“菌”突起。

试验筛选了364名受试者，其中22名受试者检测幽门螺杆菌阳性，并且数值显示幽门螺杆菌定植率中等偏高。在整个试验阶段，受试者没有退出。在基线和治疗期间，定植的定量测量值存在很大的个体间差异，同时个体的测量值也存在很大差异。由 DSMZ17648对幽门螺杆菌造成减少的主要分析基于基线测量时、安慰剂治疗后和积极治疗后13C呼气数值绝对值的中值。

结果显示，包括试验阶段的绝对值以及基线和补充阶段之间的绝对和相对差异。只有基线时（中位数=20）和补充 DSMZ17648 后（中位数=16）的 13C UBT 差异达到统计学显著（p=0.011），而基线和安慰剂（中位数=18）没有差异（p=0.237）。DSMZ17648 组值有低于安慰剂的统计趋势（p=0.084）。

   

试验同时计算了个体的绝对差异和变化评分（基线的百分比变化）。对于 DSMZ17648，绝对差异和变化评分均显著（分别为 p=0.018 和 0.013），表明幽门螺杆菌减少了（如下图）。对于安慰剂，无论是绝对变化还是相对变化都与 0 无显著差异，表明是随机变化，而不是系统性减少。

   

并且在补充结束后 6 周、12 周和 24 周重复测试13C呼气数值来测试长期效应。结果如下图所示，24 周后仍能检测到补充后立即出现的显著下降。

   

安全性方面：在安慰剂或 DSMZ17648 补充的 14 天内没有副作用报告。在补充期之前和之后，完整血细胞轮廓或以肝肾功能指标作为安全性参数测量的循环代谢酶在统计学上没有显著变化。在研究过程中，没有发现如问卷所示的生活方式（体力活动、饮食）或一般健康的变化。

最终得出的结论是：罗伊氏乳杆菌 DSMZ17648 具有许多潜在的应用前景。它可以减少幽门螺杆菌在高患病率人群中的负荷，或者在高应激时期被用作短期预防。罗伊氏乳杆菌 DSM17648 也可用于长期的预防。

在2015年时，全球顶尖杂志Probiotics Antimicro期刊发表过一篇文章，提出：罗伊氏乳杆菌DSM17648可以显著降低人体感染的幽门螺杆菌水平。接下来将给大家介绍一下这项研究的大概内容。

实验背景：

DSM17648罗伊氏乳杆菌（灭活）可能被证明除抗生素外，能有效对抗幽门螺旋杆菌的治疗，通过相互作用减少胃中的幽门螺杆菌数量，是对抗胃病原体的有效且创新的方法。

结果显示：罗伊氏乳杆菌DSM17648的单个细胞与几个幽门螺杆菌细胞结合，导致共聚集体的交联，起到聚合作用。

上图是扫描电子显微镜所拍到的图片，左侧是×1800放大后影像；右侧是×11,000放大后影像。可以观察到罗伊氏乳杆菌DSM17648（蓝色）、幽门螺旋杆菌（红），形成的聚合体。

胃酸PH值2-PH值8之间，加入胃蛋白酶和幽门螺杆菌、加入罗伊氏乳杆菌DSM17648培养液，同样可以观察到产生的聚合体。

  

结果显示：罗伊氏乳杆菌DSM17648只针对I型、II型幽门螺杆菌有效，对唾液链球菌、糖溶梭菌、脆弱拟杆菌、大肠杆菌这些共生菌不会产生影响。

实验对象：有128位受试者，47对双胞胎和34位单身人士；其中27名受试者的呼气测试结果为阳性。总体幽门螺杆菌患病率为21％；6对双胞胎一致，而10对双胞胎阳性，展开14项治疗。在整个研究过程中，不改变受试者生活方式、运动习惯、饮食习惯。

分为2组，安慰剂组和DSM17648罗伊氏乳杆菌治疗组，实验时长为2周。

结果显示：左图为治疗组，右图为安慰剂组。2周后，DSM17648罗伊氏乳杆菌治疗组，受试者体内幽门螺杆菌的数据显著降低。

蛋黄免疫球蛋白（IgY）是鸟类在受到某种抗原刺激时，在血液中形成的特异性抗体，并将这些抗体转移并存储于卵黄中。特异性IgY直接与病原菌的靶点相结合，改变其整体结构，从而达到抑制作用，此外在消化酶的作用下，一部分IgY被分解成小肽，被机体吸收进入血液后，可与血液中的病原体黏附素结合，从而使其失去致病性。

研究发现，Hp病株上的毒性蛋白“空泡素”在其中扮演一重要角色。若通过口服IgY抗体制剂来中和毒性蛋白即可获得有效治疗。

取Hp感染的BALB/c小鼠，分三组，每组11只。前两组分别口服IgY1 和IgY2 10mg，间隔1天，共三次。剩余一组未服IgY，喂前服3％NaHCO3 0.2ml，设为对照组。经2、4、6、8周后分批处死小鼠，提取胃黏膜，做细菌培养 ，尿素酶试验和病理检查。结果如下：

IgY抗体可以中和Hp毒素细胞毒性，减轻或根除Hp对细胞的损伤。此外口服IgY抗体2周后，Hp阴转率显著提高，4周后阴转率即可达到100％，更有病理切片表明口服IgY抗体后胃部细胞炎症明显减轻或消失。综上所述，人们可以通过口服IgY抗体制剂来中和幽门螺旋杆菌的毒性蛋白以达到根除Hp感染的目的。