男子腰背疼痛3月余,一查竟是肺癌转移!靠“忍”真不行!

2021
10/18

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湖南省肿医
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近日,
一位大爷来到湖南省肿瘤医院求诊,
他腰背部疼痛,
右大腿疼痛 3个多月,
偶尔咳嗽、咳痰,
在当地医院做了多次检查,
吃了很多镇痛药,都没有效果。

通过检查,他被湖南省肿瘤医院确诊为肺癌晚期,脑、肾、肝、腹膜后及椎体肿瘤广泛转移。

 

湖南省肿瘤医院麻醉手术中心主任杨金凤教授提醒,对于新发或者确诊癌症的患者来说,疼痛往往是一个非常明显的信号,不要大意。


 

3/4晚期肿瘤患者有疼痛症状

杨金凤说,接诊过程中,经常碰到有些患者长时间腰背痛,自以为是腰椎间盘突出症等病症而采取相关治疗,但往往镇痛疗效差,疼痛无法缓解,最后检查发现已是肿瘤晚期。  



数据显示, 大约1/4新诊断为恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的肿瘤患者、3/4晚期肿瘤患者合并有疼痛症状。

杨金凤解释,当肿瘤侵犯椎体时,可以引起骨转移性疼痛。 骨转移是晚期癌症患者疼痛的常见原因,肺癌、乳腺癌与前列腺癌患者均易发生骨转移。 骨转移癌性疼痛一般都很严重,呈间歇性疼痛或持续性疼痛,夜间更加明显,因此经常被误诊、漏诊。

对此,杨金凤提醒, 当身体部位发生不明原因的疼痛且长时间无法缓解时,应及早就医。


 

疼痛不必忍,可以通过多种方式缓解

医学上疼痛的级别分为10级,1至3级为轻度疼痛,可以忍受,像蚊虫叮咬之类的;4至6级为中度疼痛,难以忍受,需使用止痛药;7至10级疼痛为重度疼痛,疼痛剧烈,必须服用止痛药。


“对晚期癌痛患者来说,疼痛比死亡更可怕。”湖南省肿瘤医院疼痛病房副主任医师周志国介绍说,癌痛晚期患者的疼痛可以高达10级,患者往往痛不欲生,他们迫切需要解脱的是疼痛,同时,未控的疼痛也会影响到患者的抗肿瘤治疗。其实,疼痛是可以控制的,可以通过药物、器械、手术等手段来减轻或者达到无痛。


周志国说,多模式镇痛,即联合使用各种不同作用机制的药物以及使用不同的治疗手段,可以达到很好的镇痛效果。


 
多模式镇痛
1.药物
如镇痛药物、镇静药物、抗抑郁药物以及非甾体抗炎镇痛药的联合使用;  
2.镇痛方案

微创介入、化疗、放疗以及心理治疗的联合使用;

3.镇痛技术
如病人自控镇痛,经皮椎管内输注港植入术,神经阻滞,神经毁损,这些技术创伤小,效果也很好,对于药物治疗效果不好的或者副反应不能耐受的患者有效率达到90%以上。  
 


疼痛是癌症患者的一个最常见症状,疼痛的严重程度及是否用强效止痛药,与临床分期和疾病严重程度没有太大的关系。周志国表示,癌症疼痛是癌症疾病过程中的普遍现象,可以发生在任何时期,而控制了疼痛,其他症状可能会减轻甚至消失。

国内外有很多临床实践和科学实验表明, 科学的癌症治疗方案,加上良好、规范的疼痛治疗,远比只治癌不治痛效果好。对患者来说,不仅生活质量可以提高,而且生存期会得到延长。

 

作者:彭璐

编辑:何君 黄丽心

一审:刘孝谊

二审:刘晓红


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关键词:
疼痛,患者,肿瘤,治疗,晚期

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