惊险!一女子鱼刺卡喉后穿破主动脉!只因她做了这件错事!

2021
10/18

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纳洛酮的护理天地
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近日,一条女子硬吞饭团把鱼刺扎进主动脉的消息登上了热搜。


10月5日,广州68岁的梁女士吃饭时鱼刺卡喉,她多次吞饭团试图将鱼刺吞落肚,不但没奏效,疼痛感反加重。


10月6日下午,梁女士来到了广州医科大学附属第二医院(简称:广医二院)耳鼻咽喉科,为进一步明确鱼刺的位置和大血管之间的关系,首诊医生立即联系放射科行急诊胸部CT平扫+增强检查,值班医师阅片后发现鱼刺已穿破食管壁和胸主动脉内侧壁,鱼刺一直深入到主动脉腔内


CT图像显示:鱼刺穿破食管壁和胸主动脉内侧壁


主动脉是人体经心脏发出的最粗大的血管,如果鱼刺不能及时、安全地取出,一方面会导致食管、主动脉破口感染,另一方面主动脉随时可能破裂,就像“大坝决堤”一样大出血导致患者死亡。


患者的病情非常危急,耳鼻咽喉科、微创介入科、心胸外科、消化内科、麻醉科等相关科室开展了MDT会诊,确定治疗方案后,历时1小时的手术,梁女士体内近3厘米长的鱼刺被成功取出。


鱼刺一般会卡在哪里?

人体食管有三处很狭窄:第一处是食道入口处;第二处在食道入口后7厘米左右,这里的食管外贴着主动脉弓;第三处则是食管与胃连接的地方

(食管“三狭”示意图)


事故多发地段:第一处,肉眼可见的喉咙处,扁桃体、舌根这些地方。如果鱼刺卡在这里会引起吞咽困难(朋友的鱼刺就是卡在这里了),卡在扁桃体内侧的鱼骨张嘴比较容易发现,如果是扁桃体下极、梨状窝这些地方,就要靠医生来找了。


重大事故多发地段:第二处,是最危险的地方,如果鱼刺刺穿主动脉,可能造成大出血。


事故较少地段:进入胃内的情况非常罕见,能通过重重关卡卡到这么深,也是非常危险的。


鱼刺卡喉有什么危害?

鱼刺卡在喉咙咽喉部位会感觉到刺痛和明显的异物感,如果鱼刺刺到咽部的黏膜,会导致充血、水肿,甚至会诱发咳嗽。另外,鱼刺卡喉还可能引起反射性喉痉挛和异物阻塞而导致呼吸困难,这个过程中还可能会伴有不同程度的声音嘶哑、喘鸣以及喉痛等症状;假设异物比较大,嵌在声门上,更严重者甚至会导致窒息死亡。

鱼刺卡喉这些土方法不能做!


01  
吃馒头、咽饭团


一些细软的小鱼刺可能被馒头等食物带进胃内,但比较坚硬的大鱼刺很可能会因为遇到“食物”而越扎越深,更严重者甚至会刺破食管和大血管,增加食道穿孔的发生风险,危险系数较高。而且,就算鱼刺被馒头、饭团等食物带到了胃中,也有可能不会被胃酸消灭,有些特殊的非常坚硬的鱼刺甚至有可能战胜胃酸,继续威胁身体。

02  
喝醋


鱼刺成分是钙,醋能与钙发生反应,鱼刺遇醋会软化直至溶解。但是我们食用的醋的有效成份是醋酸,化学名称叫乙酸,一般一瓶食用醋乙酸含量为4%~6%,如此之低的含量,用它软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡。


醋中所含的醋酸可能会使食管黏膜灼伤,并能导致鱼刺扎伤的部位伤情更重,疼痛加深,对咽喉也会产生不好的影响,甚至会导致急性喉水肿。因此喝醋除鱼刺不仅杯水车薪没效果,而且还可能伤害喉黏膜。


03  
用手指往外抠


很多人也会下意识地用手指往外抠,这会刺激咽喉后壁引发呕吐逼出鱼刺,这虽是一种急救方法,但极容易损伤黏膜,引起疼痛加重等副作用。


专家提醒:鱼刺卡喉后,吞饭、吞馒头、喝醋等“土法”都是错误的,一旦处理不当,不仅增加了取出异物的难度,甚至更易划伤食道和血管,可导致感染、出血等严重后果。


鱼刺卡住了,第一时间如何自救?


一键GET有效又安全的方法~


01  
用咳嗽动作,使鱼刺脱落


如果鱼刺小,可以试着用力咳嗽,细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。


02  
看得到的鱼刺,可以用镊子取


若是卡在肉眼能见到的较浅的位置,可以找个手不抖的朋友用筷子或镊子帮你夹出来,不过最好还是去医院取,毕竟专业的事还是交给专业的人好办。



03  
最重要的一点:刺痛还请及时就诊


如果鱼刺很大很硬,感觉颈部、胸部刺痛感强烈,建议即刻就医。


有些鱼刺10秒能搞定,有些复杂的病例甚至需要开胸处理!(哎,这样的人也是天选之子啊)


所以,吃饭细嚼慢咽最好,切莫心急!


中国医学论坛报综合自微博、南方都市报、腾讯医典、上海黄浦


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关键词:
鱼刺,导致,食管,主动脉

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