医院成功开展各类3D腹腔镜妇科恶性肿瘤手术

3D技术早已经融入我们的日常生活，

大家知道3D电影、3D打印机、3D摄像机……，

那么在医院里，

3D技术会有怎样不同的应用呢？

最近，医院妇产科在3D高清腔镜下进行了多例3D腹腔镜子宫内膜癌根治手术、早期宫颈癌、卵巢癌的微创手术及外阴癌腹股沟淋巴结切除的治疗。术中腹腔镜手术的视野更加清晰、直观，既保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼得高清立体视野的优点，大大提高了手术的精确性。

54岁的俞女士，在2年前已经绝经，但最近1个月无明显诱因下出现点滴状阴道流血，之后阴道出血量明显增多，比平时月经还多。在出血明显2天后，她来到萧山医院妇科求诊。门诊检查时，发现其阴道内有大量血色分泌物，宫颈口2枚赘生物。B超见“宫腔内范围约4.9*4.2*3.1cm不均质稍强回声，边界尚清，CDFI示内血流信号稍丰富”，建议住院进一步治疗。

入院后进一步详细检查，肿瘤标志物为阴性，腹部增强CT提示“子宫腔扩张，其内见絮状弱强化密度影，子宫左侧附件区见类圆形囊性密度影，壁见强化改变。腹膜后未见肿大淋巴结。”进行加急的诊断性刮宫病例报告提示：子宫内膜复杂性不典型增生伴癌变。

在得知自己罹患肿瘤之后，患者及家属根治肿瘤的愿望十分迫切。在完善相关术前检查和充分家属谈话后，我院妇科对俞女士进行了3D腹腔镜子宫内膜癌根治术。

手术历时约2个半小时，完成了腹腔镜下腹筋膜外子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术。

手术过程顺利，术后病理报告提示子宫内膜癌IA期。好在发现及时，病灶被完整切除，目前患者恢复十分理想。术后1天下床，2天进食，一周出院。

据悉，该腹腔镜的使用对于妇科肿瘤医师，尤其在处理高位腹主动脉旁淋巴结及输尿管隧道等精细操作方面，超高清3D操作系统具有独一无二的优势，使血管的立体纵深感更强，组织间隙更加清晰，从而令手术更加彻底、安全。

3D腹腔镜的优势

腹腔镜技术和影像学技术的发展将外科手术带入了微创时代。具有损伤小，出血少，术后恢复快的特点，被誉为外科手术的“第二次革命”。而标准腹腔镜手术最大的缺点就是术野为平面图像，手术医师只能根据腔镜的移动、解剖结构的大小、纹理等心理感知判断镜深。

3D腹腔镜技术的发展克服了上述弊端，在3D腹腔镜下，手术视野更清晰，解剖层次更明显，操作更简便，大大提高了腔镜手术的可操作性和安全性。

3D腹腔镜更适用于恶性肿瘤的腔镜微创手术，解剖更清晰，解剖层次更分明，安全性高，出血少。我院引进3D腹腔镜技术，主要用于妇科恶性肿瘤的微创治疗，已经在宫颈癌、子宫内膜癌等根治术及外阴癌腹股沟淋巴结切除术中发挥了突出作用，患者术中出血少，术后恢复快，较普通腹腔镜技术有明显优势。

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