带你解读检查报告上的“甲状腺弥漫性病变”！

在体检时，面对体检报告中提示的甲状腺弥漫性病变或甲状腺回声增粗，不均质等描述，多数患者表示出担心和焦虑。

那么怎样解读此类检查报告呢？是否需要进一步检查？到医院是看内科还是外科？如果有淋巴结增大是否意味着有转移？发现病变后需要注意什么？

带着这些疑惑，超声科医生带你详细了解一下吧！

怎样解读甲状腺超声检查报告？

甲状腺的超声检查主要是反映结构问题，弥漫性病变一般描述为整个甲状腺的图像改变，增粗、不均质、呈网状、片状低回声等等，这类弥漫性的改变多为甲状腺的炎症性改变。通过病理活检可以见到甲状腺内出现了不同程度的淋巴细胞浸润以及纤维化。

出现弥漫性病变需要治疗吗？

甲状腺的弥漫性病变对超声来说仅仅是图像上的一种表现，是否伴有甲亢、甲减，需要进一步结合抽血化验甲状腺功能和甲状腺抗体，综合评估是否需要治疗。

弥漫性病变应到什么科治疗呢？

单纯的弥漫性病变需要到内分泌科就诊，一般无需外科手术治疗。如果伴有结节，则需要在内分泌科治疗的同时要到外科咨询治疗。

有淋巴结的增大意味着什么？

一般颈部不伴有甲状腺可疑恶性结节的淋巴结增大，多为长期慢性炎症刺激导致的淋巴结增生。如果甲状腺弥漫性病变伴有可疑恶性结节，增大的淋巴结则不能排除有肿瘤转移的可能。

弥漫性病变需要注意什么？

超声提示的甲状腺弥漫性病变，都需要结合实验室甲状腺功能的检查，必要时穿刺细胞或组织学确诊。

如果甲状腺功能异常，可能需要药物治疗；如甲状腺功能正常，则不必过分担心，但也不能置之不理，对甲状腺功能有动态变化的情况，需要每年复查超声和甲状腺功能。

除此之外，部分研究认为甲状腺乳头状癌和甲状腺淋巴瘤与桥本甲状腺炎有一定相关性。因此，定期复查超声的另外一个目的是早发现甲状腺肿瘤性病变，做到早干预、早治疗。

•大家对于甲状腺弥漫性病变不用过于担心，要结合具体的诊断去对症治疗，通常说来，在众多的甲状腺疾病中，甲状腺弥漫性病变还是比较常见的，放宽心态好好对待即可。

供稿：重庆三博长安医院