绝经后的女性更容易患骨质疏松

2021
10/14

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世界医疗网
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骨骼是维持生理、多系统的重要脏器,骨量早期筛查才能了解自己的状态,要预防、干预它,这样才能预骨折。

  每年的10月20日被定为国际骨质疏松日。

  在刚刚结束的10月9日2021年健康骨骼大会上,正式将今年国际骨质疏松日的中国主题确定为“骨量早筛查,骨折早预防”。

  绝经后的女性更容易患骨质疏松

  调查显示,全世界每年因骨质疏松而导致骨折的病例有890余万起,在我国50岁以上女性骨质疏松患病率达到32.1%而到65岁以上骨质疏松的患病率可以达到51.6%。

  那么是什么原因让骨质疏松症更加偏爱中老年女性呢?其实人体雌激素的作用是很明显的,它除了维持女性正常生理功能以外,对维持骨骼代谢的平衡,减少骨量丢失非常重要。

  女性更年期后,由于体内雌性激素水平的快速下降,骨头内部代谢会发生变化:合成骨头的成骨细胞减少,破坏骨头的破骨细胞变多,导致骨量丢失,骨密度降低,最终出现骨质疏松症。因此,围绝经期和绝经后妇女骨质疏松的防治更应该得到人们的重视。

  出现以下症状,警惕骨质疏松

  1.疼痛,腰背痛、脚抽筋,是骨质疏松症最常见的症状。疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现,夜间或负重活动时疼痛加重。原因是由于骨转换过快,骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失、骨膜下骨皮质的破坏均可引起全身骨痛;

  2.身高缩短、驼背:多由于骨质疏松造成椎体压缩性骨折所致。严重者可导致胸廓畸形,甚至影响心肺功能;还可能会导致腹部脏器功能异常,引起便秘、腹痛、腹胀和食欲减低等不适。

  3.骨折:骨质疏松症性骨折属于脆性骨折,在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。例如崴脚导致的骨折,坐车颠簸导致的骨折、最严重时咳嗽都可能导致骨折;

  4.家族史:遗传因素在骨质疏松症的发生中起重要作用,例如父母有髋部骨折的家族史,要警惕是否患有骨质疏松症。

  骨质疏松预防的两大误区

  误区一:单补钙就能防治骨质疏松

  许多老年患者误以为骨质疏松就是缺钙,轻信广告,选购所谓的最佳钙制品,或是干脆就在测试骨密度的商店,听信测试者的话,买钙制品,这种做法是错误的。骨质疏松症中,不少人是由于雌激素明显减少,破骨细胞活性增强,使钙易从骨组织中释放出来,本质上是钙流失的快,因此不锁住流失,再补钙也不能阻止骨质疏松的发生和进展,反而错误的补钙不仅会造成肾结石,还会心血管的钙化。另一方面,骨质疏松是一种代谢性疾病,需要专业的医生进行鉴别病因,排除继发性的因素,找出背后的元凶。在专业检测和医生指导下科学补钙,

  除了补充钙,还有两个黄金搭档就是维生素D3和维生素K2,钙的吸收主要是在小肠,需要维生素D3参与来主动促进小肠对钙的吸收,而维生素K2可以“引钙入骨”使钙沉积于骨骼之中。

  误区二:骨质疏松属于自然衰老造成的,是无法防范的

  我们经常会听到有人说,人老了嘛总会骨质疏松,得了骨质疏松以后,就好不了了。骨质疏松确实与增龄有关,。但是早期的筛查,通过生活方式和药物的预防,能有效改善骨骼的衰老,预防骨折的发生。现在有许多阻止骨丢失、促进骨形成药物,不少患者经过适当运动和药物治疗后,,骨密度上升,骨质量提高,骨折风险显著降低,所以说骨质疏松是可防可治的。

  如何正确预防骨质疏松?

  1. 加强营养

  首先,骨头内的胶原蛋白是蛋白质组成,因此要摄入足量蛋白质。其次要加强补钙,钙含量较高的食物是牛奶、奶制品、豆制品、绿色蔬菜、紫菜虾皮海产品等。专家不推荐喝骨头汤,因为骨头汤含钙量并不高,反而油脂含量过高。

  2. 适度日照

  在上午10点到下午4点之间接受日照,此时紫外线充足,可将前臂与颈部暴露出来晒一会太阳,紫外线可帮助合成体内的维生素D,维生素D可以促进肠道对钙的吸收,帮助骨骼矿化,让骨头更强健。

  3. 适当运动

  负重运动,如利用自身的重量,尽量快走或者慢跑,来达到锻炼骨头的目的。另外还可以借助弹力带做一些阻抗运动。

  4. 改变不良生活习惯

  少喝咖啡,浓茶,碳酸饮料。不要吃的太咸,过多的盐会把钙从小便中带出去。

  长期躺平、久坐等缺少运动的生活方式对骨骼以及全身的健康都有危害,骨骼失去力学刺激,骨量会快速丢失

  5. 预防跌倒

  老年人由于肌肉萎缩,肌量减少,肌力减退往往同时患有骨质疏松和肌少症。由于衰弱导致跌倒风险增高,90%的髋部骨折都是跌倒引起的。合理的营养和补充维生素D能够增加老年人的肌肉力量和平衡能力,从而降低由于跌倒导致骨折的风险。同时,加强平衡锻炼,选择合适的鞋子,科学的使用适老辅助器具,主动使用手杖,居家环境保持干净防滑明亮等。

  6. 骨健康补充剂的使用

  我国营养学会建议绝经后妇女和老年人每日钙摄人量为1000毫克,老年人每天维生素D服用量为400-800国际单位。钙和维生素D作为骨质疏松治疗的基础,在临床应用时需要定期监测血钙和尿钙,避免过量服用而导致高钙血症等不良反应。

  7. 早期筛查

  对于有骨质疏松症家族史,父母有髋部骨折,使用糖皮质激素或者影响骨代谢的药物如芳香化酶抑制剂等,体重过轻(BMI小于19),身高缩短大于3cm,既往有骨折的人群要及早进行骨质疏松的筛查,应该到医院专科进行骨健康的评估,包括骨密度的检查、血骨代谢的检测,骨骼形态的评估等。早期发现,及时治疗,有效降低骨折风险。

  但是单纯补钙和维生素D,并不能替代抗骨质疏松药物治疗。

  (本文作者/李晓   值班编辑/星炫)


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关键词:
骨质疏松,骨折,导致,骨质疏松症,骨骼

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