医院等级评审越来越难！评审考官“阮小明”为你划出核心指标！

2021

10/13

健康界知识

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医院如何通过等评？考官“阮小明”为你划出核心指标！

导读

2020年底，国家卫生健康委发布了《三级医院评审标准（2020年版）》（国卫医发【2020】26号）。对所有医院来说，这是一个重磅信息，也是所有医院管理者和医务人员需要高度重视和学习的内容，因为这关系到医院的切身利益。

等级评审的重要性不言而喻，一旦医院降级，口碑受损，形象被毁不说，更重要的是手术范围压缩、收费标准下调、医保受限……无论民声多好的医院，面临等级评审，仍然提心吊胆。上下全动员，生怕哪里出纰漏。新版规则出台后，医院该如何面对？如何把控评审的核心指标？难点和得分点，又在哪里？

三级医院评审迎来大变革

不知不觉，医院评审工作已在我国走过 30 年历史。

随着《标准》新规的颁布，突击迎检行为将失去过往的“功效”，未来医疗机构就会把更多精力放在日常医疗质量提升和绩效精益管理；与此同时，“以数据说话”，尽可能地减少了现场评审主观偏倚的可能性，增强了评审结果的客观性。

同时，新版标准现场检查部分共 24 节 183 条，较 2011 年版标准的 66 节 354 条有大幅度压缩。

北京、河北、山东等地多家三级医院管理者向健康界表示，认为新版本去形式化特点突出，精简合并以往实地评审条款，更务实、也更客观。

正如国家卫生健康委对新版标准的解读所言，“一方面，全面梳理整合原标准中的重复条款，提高工作效率；另一方面，对原标准中操作性不强，或可用日常数据监测替代现场检查的条款进行了剔除或调整，提高标准的可操作性。”

此外，新标准的评审前置条款对一票否决内容进行强化，医疗纠纷、医疗安全事故、骗取医保基金、职务犯罪等违法、违纪、违规情况均涉其中，对推动医院规范化管理可谓一针强心剂。

医院评审要求更严，难度更大

▶ 赛道肯定会越来越窄，要求越来越严。1月4日国家卫生健康委医政医管局召开电视电话会议。针对《标准》出台的背景、价值和意义、每一条修订的原则和方向以及注意事项做了详细介绍。“这次会议释放了一个非常明确的信号，以后医院定三级，评三甲的赛道肯定会越来越窄，要求越来越严，难度越来越大。”

▶ 医院评审由重管理到重医疗质量和技术水平，这是新《标准》和2011版标准一个很大的突破。新《标准》强调医院要加强信息化建设，利用信息化手段开展医疗质量管理工作，然而目前很多医院的信息化水平并没有那么完善，对数据的提取、分析和评价还有一定的难度。

▶ 采用定量+定性评审方式，难度加大。“以前的评判标准是定量评判，采用千分制，按分等评分标准超过900分为甲等。但是现在变了，除了定量评判外，还增加了定性评判。”

根据评价原则，只有全部符合C级要求者，方可进行B级评价；全部符合B级要求者，方可进行A级评价。而三甲综合医院必须满足C级≥90%，B级≥60%，A级≥25%，三乙综合医院必须满足C级≥80%，B级≥50%，A级≥15%，才算“合格”。

“这就意味着在此轮评审中，医院要想通过，基本上不能有短板。要想高分通过，则难上加难。”

医院、医生必须积极主动的去适应改变

今后，医院等级评审将迈上新台阶，未来，和旧版评审标准相比，新版最大的变化是“由主观定性向客观定量转变”。平日工作产生的数据已经占据大半，医院迎接等级评审自然无法进行‘突击式’准备了。这就是要将三甲标准日常化、日常工作三甲化、三甲工作常态化。因此医院必须提高管理水平，改进服务，规范行为，只有抓住评审核心指标，方可迎接评审将更加自然而然，也能让评审更加轻松通过。

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