中枢神经系统功能解剖及定位,你掌握了吗?

2021
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LittleAxe
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几个常见的脑干病变症侯群 。

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几个常见的脑干病变症侯群

1、大脑脚综合征(Weber's综合征):

表现为:动眼神经交叉性麻痹(病侧)、对侧偏瘫和偏身感觉障碍。

见于:一侧脑血管病、炎症、肿瘤、脑疝。

2、脑桥外侧综合征(Millard-Gobler's综合征):

表现为:病侧周围性面瘫,外展神经瘫,对侧中枢性偏瘫。

3、脑桥内侧综合征(Foville's综合征):

表现为:侧视麻痹、对侧偏瘫。

4、延髓背外侧综合征(Wallenberg's综合征):

前庭下核:眩晕、眼震;

三叉神经脊束核:交叉性感觉障碍;

疑核:吞咽麻痹、声嘶;

风状体:病侧肢体共济失调;

交感神经下行纤维:霍纳氏综合征。

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小脑蚓部病变引起躯干共济失调;

半球病变引起病灶侧肢体共济失调,肌张力下降,轮替动作不灵。

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间脑

1、丘脑

损伤引起感觉过敏。

2、下丘脑

损伤引起 

脑-胃综合征:呕咖啡样物;

脑-肺综合征:肺水肿;

脑-心综合征:心律失常;

中枢性高热。

慢性改变有:尿崩症。

三联症:肥胖(脂代谢障碍)、嗜睡、性功能减低。

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顶叶

①中央后回:皮质感觉中枢,管理对侧躯干。

损害引起局限性感觉性癫痫(体感性发作);

毁坏性病变引起对侧相应部位感觉障碍(皮质型:以精细感觉障碍为主)

②角回(阅读中枢)

在优势半球引起失读症,命名性失语。角回后方损伤引起古茨曼综合征(Gerstmom's综合征:表现为失写、失算、不能识别手指、不识左右)。

③缘上回(运动中枢)

损伤引起失用症;非优势半球病变引起体像障碍(病觉缺失、自体认识不能)

④顶叶深部损害引起下象限盲

综上所述顶叶损害表现为:

1、下象限盲

2、体象障碍

3、失用症

4、失读、命名性失语

5、对侧相应部位感觉障碍

6、体感性发作

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颞叶

优势半球颞上叶后回(感觉性语言中枢):损伤引起感觉性失语。

内侧面海马沟附近有刺激性病变时可引起发作性幻嗅,继而出现癫痫运动性发作,即沟回发作。

颞叶深部损害引起上象限盲。

综上所述颞叶损伤引起:

1、感觉性失语

2、沟回发作

3、上象限盲

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枕叶

刺激性病变引起幻视

毁坏性病变引起对侧偏盲(中央视野保留)

内囊

损伤引起:对侧三偏症(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)

基底节

损伤引起不自主运动及肌张力改变。

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额叶

与中央沟平行的中央前沟,之间的中央前回,支持对侧的随意运动。

①中央前回下部为颅神经、中部支配颈部和上肢、上部支配对侧躯干和下肢。

该部位损害引起:局限性癫痫;中央前回毁坏性损伤引起中枢性单瘫。

②额中回后部(侧视中枢):损害引起不能向对侧注视。

③优势半球额下回后部(运动语言中枢)损害引起运动性失语;

优势半球额中回下部(书写中枢)损害引起书写障碍,常与运动性失常同存。

④额叶前部(额桥小脑束发源地)损伤引起对侧肢体共济失调(瘫痪时没有)。

⑤额嵴:参与精神活动。双侧病变引起精神障碍(反应迟钝)。

综上所述额叶损害出现:

1、局限性癫痫(Jackson's 癫痫);

2、中枢性单瘫;

3、侧视麻痹(对侧注视不能);

4、运动性失语;

5、共济失调(对侧);

6、精神障碍。

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关键词:
中枢神经,综合征,解剖,功能,定位,掌握,障碍,引起,中枢,癫痫,半球,象限,顶叶,损害,额叶

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