【科学就医】当超声检查发现“盆腔积液”时是什么病？

“盆腔积液”是“盆腔炎”吗？

首先明确答案：超声报告的“盆腔积液”不一定是“盆腔炎性疾病”，也就是说，“盆腔积液是得了盆腔炎，要输液、要理疗”等说法，是不符合盆腔炎症疾病诊断标准的。

超声报告的“盆腔积液”是怎么回事？

明确说明的是：盆腔积液本身并不是一种疾病，它只是一种B超影像学检查的表现。其来龙去脉如下：

一、生理性积液：可见于排卵期的卵泡液；月经期的经血可逆流入腹腔，在月经刚干净做B超可见直肠窝积液。这些积液腹膜是可以吸收的。

二、病理性积液

1、炎症：如阑尾炎、盆腔感染等引起的炎性渗出液，结核性腹膜炎可引起大量腹水。

2、腹腔内出血：如异位妊娠、黄体破裂、出血性的输卵管炎等。

3、肿瘤，如卵巢癌、子宫、输卵管、胃肠道肿瘤等。

情况虽复杂难辨，但也不可怕，大夫会帮您判断是生理现象还是病理情况，如果没有临床症状，那就是生理现象，是不用处理的。所以，不要看见“盆腔积液”就治疗呀！

常见盆腔炎性疾病的诊断依据

一、最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。

二、附加标准：体温超过38.3℃；宫颈或阴道异常脓性分泌物；血沉升高；血C-反应蛋白升高；实验室检查证实宫颈淋球菌或衣原体阳性；阴道分泌物湿片见大量白细胞。

三、特异性标准：子宫内膜活检证实子宫内膜要炎；腹腔镜证实盆腔炎性改变；核磁或阴道超声证实输卵管积液积脓或输卵管卵巢肿块，或有/无盆腔积液。

只有符合上述诊断标准，才可以诊断盆腔炎性疾病，不是简单的盆腔积液就可随便诊断的。换一句话说：超声检查有“盆腔积液”不能简单地诊断盆腔炎，要综合分析做出判断，一定要到正规的医院去看病。