【北肿科普】全球第一大癌，只要早诊早治生存率很高！

2020年，

‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍全球估计有1930万新发癌症病例。

其中，乳腺癌超过了肺癌，

成为最常见的恶性肿瘤。

虽然乳腺癌跃居榜首，

但幸运的是死亡率排名却并非第一。

什么是“五年生存率”？

五年生存率，是指某类癌症患者群体，

患病五年后的生存比例。

通常用这个数字来反映某种癌症的生存预后，

医生也常以此对治疗效果进行评价。

但对于乳腺癌来讲，

有时候甚至要用十年生存率来进行评价，

说明乳腺癌的预后相对较好。

总体来说，

早期乳腺复发风险的时间规律是前高后低，

复发高峰在患病后的5年内，

肿瘤细胞可能再次出现，造成复发和转移。

但具体到不同类型的乳腺癌，

其复发规律也存在差异。

比如说，

三阴性乳腺癌通常在2-3年有一次复发高峰，

而在复发高峰时段之后，

出现复发的可能性相对较小。

对于激素受体阳性的乳腺癌，

5年内有一次复发高峰，

5年后仍会有复发风险，但较稳定，

到8年时，还会有一次复发小高峰。

临床治愈阶段，癌细胞仍可能存在，

只不过是和人体“和平共处”。

我们应该定时的巡查“阵地”，

以便及早发现准备反扑回来的“敌人”。

所以患者需要定期复查，监测病情。

手术一定要“切乳”吗？

手术是乳腺癌根治治疗的主要方法。

曾几何时，根治性全乳切除术，

在乳腺癌治疗史上长期占据着主导地位。

不过，随着医学的发展，

医学家们认识到，仅靠扩大手术的范围，

并不能改善乳腺癌治疗效果，

反而降低患者的生存质量。

由此，

乳腺癌手术朝着精准化、微创化的方向发展，

生存效果与生活质量并进，

于是乎，保乳治疗应运而生。

作为新的治疗手段，

保乳治疗的疗效好吗？

所谓保乳治疗，

是通过更小的手术及术后放疗，

使患者达到与全乳切除手术相似的生存率，

同时要求患侧乳房复发率低，

且保留乳房良好的外形。

首先，

不是每位乳腺癌患者都适合做保乳手术，

任何一项治疗都有它的适应症，

保乳也不例外。

其次，

多学科的综合治疗是保乳手术成功的关键，

包含了肿瘤外科的手术治疗、放疗科的放疗、

术前术后的全身治疗，

以及病理科和放射诊断科的病灶评估等。

对于有保乳意愿，能达到切缘阴性，

且可以恢复乳房基本外形的患者，

可以施行保乳手术。

而无保乳意愿、病灶广泛、切缘阳性、

不可耐受放疗的患者，则不适用此疗法。

相比于传统的乳腺癌手术，

如何判断保乳手术

是否把乳房上的肿瘤切除干净了？

通过对切缘进行病理学检查即可。

手术中及手术后，

医生都会对切缘进行病理检查。

如果结果显示“切缘无癌细胞”，

那么就代表乳房上的肿瘤切除干净了。

乳腺癌病因复杂，早诊早治意义大，

所以女性还是要坚持每年进行乳腺癌筛查。

乳腺癌发病年龄特点表现为时间跨度大，

45~70岁都是乳腺癌的发病高峰。

对于年轻女性而言，

乳腺B超是首选检查方法。

40岁以上女性，

建议进行钼靶联合乳腺B超检查，

但两者不能相互代替。

最后，想告诉大家，

乳腺癌并非不治之症，选对治疗方法，

不仅安全有效，对生活质量影响还很小。