【北肿科普】全球第一大癌,只要早诊早治生存率很高!

2021
10/12

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北大肿瘤医院
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2020年, ‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍全球估计有1930万新发癌症病例。 其中,乳腺癌超过了肺癌, 成为最常见的恶性肿瘤。 虽然乳腺癌跃居榜首, 但幸运的是死亡率排名却并非第一。


2020年,

‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍全球估计有1930万新发癌症病例。

其中,乳腺癌超过了肺癌,

为最常见的恶性肿瘤

虽然乳腺癌跃居榜首,

但幸运的是死亡率排名却并非第一。



什么是“五年生存率”?

 

五年生存率,是指某类癌症患者群体,

患病五年后的生存比例。

通常用这个数字来反映某种癌症的生存预后,

医生也常以此对治疗效果进行评价。



但对于乳腺癌来讲,

有时候甚至要用十年生存率来进行评价,

说明乳腺癌的预后相对较好。



总体来说,

早期乳腺复发风险的时间规律是前高后低,

复发高峰在患病后的5年内,

肿瘤细胞可能再次出现,造成复发和转移。



但具体到不同类型的乳腺癌,

其复发规律也存在差异。


比如说,

三阴性乳腺癌通常在2-3年有一次复发高峰,

而在复发高峰时段之后,

出现复发的可能性相对较小。


对于激素受体阳性的乳腺癌,

5年内有一次复发高峰,

5年后仍会有复发风险,但较稳定,

到8年时,还会有一次复发小高峰。



临床治愈阶段,癌细胞仍可能存在,

只不过是和人体“和平共处”。

我们应该定时的巡查“阵地”,

以便及早发现准备反扑回来的“敌人”。

所以患者需要定期复查,监测病情。



手术一定要“切乳”吗?

 

手术是乳腺癌根治治疗的主要方法。

曾几何时,根治性全乳切除术,

在乳腺癌治疗史上长期占据着主导地位。



不过,随着医学的发展,

医学家们认识到,仅靠扩大手术的范围,

并不能改善乳腺癌治疗效果,

反而降低患者的生存质量。



由此,

乳腺癌手术朝着精准化、微创化的方向发展,

生存效果与生活质量并进,

于是乎,保乳治疗应运而生。


作为新的治疗手段,

保乳治疗的疗效好吗?

 

所谓保乳治疗,

是通过更小的手术及术后放疗,

使患者达到与全乳切除手术相似的生存率,

同时要求患侧乳房复发率低,

且保留乳房良好的外形。




首先,

不是每位乳腺癌患者都适合做保乳手术,

任何一项治疗都有它的适应症,

保乳也不例外。



其次,

多学科的综合治疗是保乳手术成功的关键,

包含了肿瘤外科的手术治疗、放疗科的放疗、

术前术后的全身治疗,

以及病理科和放射诊断科的病灶评估等。



对于有保乳意愿,能达到切缘阴性,

且可以恢复乳房基本外形的患者,

可以施行保乳手术。


而无保乳意愿、病灶广泛、切缘阳性、

不可耐受放疗的患者,则不适用此疗法。



相比于传统的乳腺癌手术,

如何判断保乳手术

是否把乳房上的肿瘤切除干净了?

 

通过对切缘进行病理学检查即可

手术中及手术后,

医生都会对切缘进行病理检查。



如果结果显示“切缘无癌细胞”,

那么就代表乳房上的肿瘤切除干净了。



乳腺癌病因复杂,早诊早治意义大,

所以女性还是要坚持每年进行乳腺癌筛查。


乳腺癌发病年龄特点表现为时间跨度大,

45~70岁都是乳腺癌的发病高峰。



对于年轻女性而言,

乳腺B超是首选检查方法。

40岁以上女性,

建议进行钼靶联合乳腺B超检查,

但两者不能相互代替。



最后,想告诉大家,

乳腺癌并非不治之症,选对治疗方法,

不仅安全有效,对生活质量影响还很小。


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关键词:
乳腺癌,手术,治疗,患者,复发

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