尿酸高？儿童尿酸高可咋办？

尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生，20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸，尿酸又由肾脏和肠道排出。

但由于各种因素，导致正常饮食条件下，成年人不同时间两次空腹血尿酸水平高于正常水标准男性>420 μmol/L（7 mg/dl），女性>360 μmol/L（6 mg/dl）（不同地区的儿童标准与此略有差异），即为高尿酸血症。

多数高尿酸血症患者起病隐匿，儿童大多无症状，当身体中的尿酸高到一定程度，在不同的阶段就会引起机体的一些疾病，出现不同的临床表现：

1、无症状高尿酸血症，常起病隐匿，无明显表现，查血尿酸浓度增高，可持续10年甚至更长时间。

2、痛风性关节炎，当尿酸盐结晶沉淀在关节表面或周围，出现四肢关节肿痛并影响功能活动，大多是从脚趾或拇指开始。

3、第三种是尿酸性肾病，饱和后的血尿酸盐形成结晶并沉积于肾脏，从而引发疾病，严重者可致肾功能不全等等。

与成人相比，儿童高尿酸血症和痛风常有以下特点：

1、大部分患者有家族史。

2、多为继发性。

3、血尿酸水平较成人高。

4、痛风性肾病和（或）尿酸性肾结石常在关节炎前出现；关节炎发生较晚，但一旦发作疼痛剧烈、频繁、间隙期短甚至无间歇期。

5、相比成人，病情重、预后差、治疗效果不理想。

1、生活习惯

长期摄入高脂、高糖、高嘌呤的食物，或长期饮酒、碳酸饮料等；饮食、睡眠不规律、缺乏运动等不良习惯。

2、疾病因素

代谢综合症（如高血压、超重/肥胖、糖尿病、糖耐量异常等）、各类肾脏疾病（如慢性肾脏病、肾功能不全等）、血液系统性疾病（如急慢性白血病、淋巴瘤及恶性肿瘤放疗等）。

3、遗传因素

如糖原贮积病，家族性青少年高尿酸性肾病、髓质囊性肾病等。

4、药物因素

常见利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪等）、抗结核药物、复方降压药、免疫抑制剂（他克莫司、环孢素A）等。

5、其他

其他原因如乳酸酸中毒、过度运动、饥饿等。

尿酸水平的长期升高，可导致痛风反复发作、痛风石形成，不及时治疗不但可破坏关节甚至畸形，引起肾结石、肾功能不全，而且与代谢综合征密切相关，是成年后心脑血管疾病发生的危险因素。

改善生活方式是治疗高尿酸血症及痛风的核心，对于无症状高尿酸血症患者推荐首选非药物治疗，具体：

1、饮食结构调整

除了控制海鲜和高蛋白食物的摄入，家长还要让孩子养成多喝水的习惯，防止尿酸在肾脏沉积。

2、运动锻炼

可采取有氧运动，如慢跑、太极拳等；低强度的有氧运动可降低痛风发病率，中~高强度运动可能使尿酸排泄减少，血尿酸水平上升，反而增加痛风的发病率；运动次数以每周4~5次为宜，每次0.5~1小时。

提示：运动期间或运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄。避免快速大量饮水，以免加重身体负担。

3、药物治疗

特别提示：相关药物的使用需在专科医生指导下严格遵照医嘱进行，并需要定期随访，密切监测病情及药物不良反应。

①抑制尿酸合成药物：代表药物为别嘌醇和非布司他。

②促进尿酸排泄药物：代表药物为苯溴马隆。

③碱化尿液药物：碳酸氢钠，枸橼酸盐等。

写在最后：

本文是对疾病的科普，具体治疗方法应视孩子体质、检查结果、病情发展等客观条件进行针对性调整，文中（治疗月月的）方案不能作为诊断及治疗依据。疑似患者应及时前往医院，在专科医生指导下规范治疗。