浙江女子突然全身乏力,高烧胸闷,路都走不了…医生一查:跟看别人杀鸭子有关!

2021
10/12

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急诊医学资讯
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频繁密切接触鸟与禽类的人群属于鹦鹉热衣原体感染的高危人群。

年近50岁的耿大姐,家住浙江中北农村,平时身体一直很好。 奇怪的是,她突然出现全身乏力,但休息1周后,不仅乏力没有改善,反而更严重了。渐渐地,她连路都走不了...
束手无策的她来杭就诊才知道,自己的这场病,居然跟前段时间看别人杀鸭子 有关。


发病前10天看别人杀鸭子中招了

罪魁祸首是“鹦鹉热”

当时,耿大姐不光走不了路,还出现剧烈干咳,伴有发热,体温最高达39.2℃。 耿大姐先是就诊于当地医院,但治疗几天不见好转,遂转诊到了浙江省人民医院。
耿大姐到达急诊抢救室时胸闷气急明显,吸氧条件下氧饱和度都不高,且炎症指标C反应蛋白高达327.7mg/L……相关的血液检查提示肝脏、肾脏、肌肉均受到损伤,一查肺部CT显示两肺多发弥漫性病变,急诊科医生考虑患者病情危重,病原学不明,就请感染病科医生进行会诊。
感染病科汪国运副主任医师详细询问病史后认为,患者急性起病,肺部进展迅速,多肺叶病变,氧合低,符合“重症肺炎”症状。但蹊跷的是,入院后相关常规检查包括流感病毒、呼吸道病毒、肺炎支原体等检测均为阴性,几天治疗后复查肺部CT,肺部病变却比之前病情明显进展。
“从影像学上看不像普通细菌性肺炎,伴有多脏器损伤,且常规抗感染治疗下肺部病变仍有明显进展,需考虑非典型病原体感染可能。”


感染病科主任潘红英及其团队成员主任医师童永喜、副主任医师汪国运、主治医师黄益澄、郑伟决定追根溯源,进一步详细询问病史,终于发现端倪。原来,耿大姐发病前10天左右曾看人家宰杀鸭子,待了一会。
有活禽暴露史!得警惕人畜共患疾病可能。经基因测序等检查,耿大姐最终被诊断为“鹦鹉热” 。医疗团队马上调整治疗方案,患者体温很快恢复正常,胸闷气急症状明显改善,复查肺部CT示病灶明显吸收。


“鹦鹉热”严重可致命

平常注意预防是关键

潘红英主任介绍,鹦鹉热又称为“鸟疫”,由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及鸭等禽类传染给人,最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热 。近年国外相关文献报道,鹦鹉热衣原体肺炎约占社区获得性肺炎的1%,需要引起大家注意。

潘红英等医生在查房


“一般认为,混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染;而接触带菌鸟或禽类及其污染的分泌、排泄物等,则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径,感染。”


医生表示,鹦鹉热衣原体侵入人体后,潜伏期一般为7-15天,短者3天,最长可达45天。鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现缺乏特异性,常见为高热、寒战、剧烈头痛、肌痛、干咳、呼吸困难和胃肠道反应,易有肺外器官的受累,严重者危及生命 。据报道,近日浙江丽水有一例鹦鹉热病人救治无效死亡。
医生提醒,频繁密切接触鸟与禽类的人群属于鹦鹉热衣原体感染的高危人群。养鸟爱好者要注意保持养鸟环境的卫生,每日清洗鸟笼,在清洁粪便时最好戴上口罩和手套,提倡应用“湿式作业”,以免致病微生物扩散到空气中,被吸入人体而感染;购买活禽时要保持距离,食用禽类时要彻底煮熟。若禽类出现鹦鹉热症状应立即隔离,并及时处理病禽。若人出现相应症状,应立即就医。

-THE END-

来源:杭州日报
版权归原作所有,转载请联系原出处

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关键词:
胸闷气急,高烧,肺部,禽类,感染

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