华西急诊中毒组专家说:有毒的蘑菇和无毒的蘑菇,其实只有一个区别……

2021
10/12

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四川大学华西医院
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相信夏天以来,大家在各种小视频都刷到过,这些因为吃了毒蘑菇产生幻觉后,躺在病床上的大型无实物表演现场——

相信夏天以来,大家在各种小视频都刷到过,这些因为吃了毒蘑菇产生幻觉后,躺在病床上的大型无实物表演现场——


无实物之

穿针引线

 

无实物之

魔法小精灵

 

无实物之

下雪了

 

“就是,新闻说每年都有这些以身试毒的人,硬是不怕死,但毒蘑菇主要长在云南贵州那边的嘛,我们四川不消担心哇?”

“是嘞嘛,这儿年生城里头的人哪个还去山上扯蘑菇嘛,都是在菜市场里买的生鲜,咋可能中毒!”


如果大家有这样的想法嘞话,那就错了!毒蘑菇不仅在云南有贵州有,我们四川同样也有,不仅野生蘑菇有吃遭了的,菜市场也有买到吃遭了的——症状轻点的拉肚子、呕吐,自己熬一哈或者在就近医院治疗,症状重的那种可能就直接喊转我们华西医院了。

就光是今年夏天以来,我们急诊科就已经遇到近10例蘑菇中毒,情况凶险的甚至出现了急性肝损伤、急性肾衰竭,随时都有生命危险。

下面,四川大学华西医院急诊科姚蓉主任医师告诉大家,到底如何辨别毒蘑菇,要想吃蘑菇不中毒,应该注意些啥!




 


为啥子那么多人就是对野生的蘑菇动心,其实原因主要有三个:

1.不要钱(很重要)

2.天然野生的味道鲜美;

3.野生的蘑菇太多了!

前面两点大家应该都很容易理解,第三点真的不是凡尔赛,我们国家的野生蘑菇资源就是很丰富,分布还很广泛,随便晃到个山沟沟、野坡坡上发现到处都是各式各样的蘑菇,有的还长了一副人畜无害的样子,咋个不手痒想去摘嘛!

6~9月是野生蘑菇生长旺盛的时期,也是蘑菇中毒最高发的季节,中毒人数及死亡人数分别占全年的70%以上和80%以上!对了,不要以为蘑菇中毒的主要是云南贵州那一片,给你们说,四川遭的也不少,四川蘑菇中毒的发病率,仅次于云南、贵州。

“嗨呀,现在都10月份了,耶!可以放心吃蘑菇了!”


不晓得高兴啥子!蘑菇就喜欢相对阳光少,阴冷、潮湿、雨水多的环境,你在回忆一哈这几天的天气,是不是正好适应蘑菇长一波?

 




 


蘑菇中毒最常见的表现是胃肠道反应,也就是中毒后出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻,部分蘑菇中毒还可以引起溶血、急性肝损害、急性肾衰竭,或引起神经性中毒(也就是产生幻觉)、横纹肌溶解,导致血尿或蛋白尿,严重者可能致死。

 

尤其这些把吃毒蘑菇看小人当做人生目标的,当真是不怕死啊?↓


 


目前对于蘑菇中毒其实缺乏特效解毒药,对于重症中毒只能依靠血液净化、人工肝或肝移植等治疗,价格昂贵、技术要求高,说句大家听得懂的话就是,后果很严重,治疗很困难!



 


目前我国具有食用价值的蘑菇种类有900余种,毒蘑菇种类有400余种,毒蘑菇与食用菇的外貌没有明显区别,光靠肉眼是分不出来的。

“分不出来?不可能,都说颜色鲜艳的才是毒蘑菇,颜色浅的就稳当!”


不要过于自信,下面我们就来给大家梳理一下,这些你们以为靠谱,但实际上一点都不靠谱的识别毒蘑菇的方法↓

 

01 颜色鲜艳的蘑菇多为有毒蘑菇

来,你们来说一说,下面五种蘑菇,你们觉得哪些是有毒的?是不是觉得第一排平平无奇的是可以吃的?第二排颜色妖艳儿的憋憋有毒?如果你们这样想,那就直接躺板板了!

 
 


第一排这三个看起来人畜无害的蘑菇,其实才是正儿八经的高质量毒蘑菇,而下面颜色鲜艳的大红菌、鸡油菌等才恰恰是可以吃的,所以说,光靠颜色是完全不能分辨是否是毒蘑菇的!

 

(仔细qio下这三张图右下角不明显的“有毒、剧毒”几个字哦!)



再来看这一组,这些长得像孪生兄弟一样的蘑菇,一个有毒一个没毒,惊不惊喜,意不意外?

 


毕竟蘑菇的形状就是伞伞+杆杆,对于非专业人士,根本无法从蘑菇的外观、形态、颜色等方面区分有毒蘑菇与可食用蘑菇,因为就没有一个简单的标准能够将有毒蘑菇和食用蘑菇区分开来。所以对于普通老百姓来说,最好不要随便采食野外蘑菇。


02 别个吃了没事 我吃一定稳当

这个方法完全不靠谱,毕竟每个人的身体状况不一样,耐受力不一样,别人尝了一点点没问题,但不代表你吃了就一定稳当。就像吃火锅,有些人吃了几夹红锅就要拉肚子,有些人狂放小米辣还沾干海椒面都莫得事。

此外,大家都晓得我们常说的一句话,离开剂量谈毒性都是耍流氓,中毒的情况跟你吃了多少毒蘑菇也是有关系的。可能别个只尝了一口是没得问题,但你可能干煸+红烧+熬汤整得有半斤那么多,那即使是微毒的蘑菇,量变得多了也就引起质变了!


03 有虫子叮咬/小动物

食用啃食痕迹的蘑菇没有毒

很多人都以为人家动物都能吃的,人肯定能吃,这样想就更是错大发了,比如一些对虫虫、果蝇没有害的蘑菇,但人吃了就会中毒,还有些毒蘑菇还会长虫长蛆,所以咋个能通过蘑菇上有虫爬,有虫吃来判断有没有毒嘛!

在这一点来讲人类很脆弱哈,你回忆下苍蝇、蟑螂、耗子被嫌弃的一生,人家生活在那么万恶的环境里都上好不得生病拉肚子受感染啥的,但是人不得行啊!


04 阴暗潮湿地方多为毒蘑菇

其实,所有的蘑菇都喜欢长在阴暗潮湿的地方,如果阴暗潮湿地方生长的蘑菇都不能吃的话,那你几乎就莫得蘑菇可以吃了!


05 菜市场购买的蘑菇憋憋没有毒

正规商铺、大超市以及菜市场正规摊点购买蘑菇一般都比较安全,但菜市场、路边边有私人售卖的野生蘑菇就要小心了,特别是没吃过或不认识的野生蘑菇,不要轻易购买或食用。

你不要觉得卖野蘑菇的大爷婆婆看起来很有资历很老练的样子,其实他们看走眼的时候也不在少数。

 



 


很多人以为,即使蘑菇有毒,但经过高温煮熟消毒,毒性自然就没了!这里华西医生要给大家讲,毒蘑菇煮熟后,一样有毒!送到我们急诊抢救的那些蘑菇中毒的人,哪个不是吃了炒过、煮过、熬汤的毒蘑菇遭嘞?!

对于【可食用蘑菇】含有刺激性或有毒物质,彻底煮熟后才可以破坏这些物质,可以食用的蘑菇是必须彻底煮熟后(一般建议煮开后再等15~20分钟)再吃;

对于【毒蘑菇】,不管煮不煮熟都不能吃,部分毒蘑菇毒素的化学性质较稳定,耐高温、耐酸碱、耐干燥,一般地烹饪加工方法不能破坏其毒性。

“我妈说煮蘑菇的时候放点蒜,蒜如果变黑了就说明有毒!”

用大蒜试验蘑菇有没有毒,是不靠谱且没有科学依据的,更不能认为烹饪蘑菇时多放点大蒜还能解毒!

首先,不同的毒蘑菇毒素可能不同,与大蒜同煮同炒,多数情况下不会发生化学变化,网上已经有很多人做过这类实验了,把毒蘑菇和大蒜一起煮汤、炒菜,大蒜颜色根本没变。

其次,虽然大蒜里的活性物质有一定杀菌作用,但通过吃的方式摄入的大蒜活性物质是很有限的,也基本上达不到杀菌的效果,就更不消解毒了,那不然我们华西急诊科中毒组的专家些还nian究些啥子呢?每天堆一麻袋蒜在诊室就行了噻! 

 



 


当然,万一你真的运气撇不小心吃到了毒蘑菇,出现这些情况就要怀疑可能是中毒了:

1. 出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2. 出现皮肤发黄、身体某部位自发性出血、尿色变深等。

3. 出现精神错乱、幻视、动作不协调、抽搐、妄想等。

4. 出现发热、腰痛、尿量减少等。

5. 出现乏力、四肢酸痛、胸闷等。

6. 出现全身出汗、不自主流口水或流泪等。

7. 出现日晒后在面部、四肢突发皮疹或红斑性肢痛等症状。

 

由于蘑菇中毒临床表现复杂多样,跟摄入的蘑菇类型及其所含毒素密切相关。绝大多数中毒者首先表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,所以如果出现胃肠道症状持续加重或吃了药物不见好转的那种,就需要赶紧到医院来哦!

对了,来医院的时候如果有条件,端上吃过的蘑菇本菇或者照片,这样医生才晓得你可能是中了哪种毒,才便于解毒!

 

最后,送上一张四川省和重庆市常见的毒蘑菇图谱,仔细看看,这些都是毒蘑菇哦!还是那句话,为了自己和家人不躺板板,不摘也不吃野生的伞伞!

 

 
(点击可放大)  

 

 








华西急诊中毒组专家说,

有毒的蘑菇和无毒的蘑菇其实只有一个区别,

你怕死,还是不怕死。


 





 

参考文献 

[1] 中国医师协会急诊医师分会 , 中国急诊专科医联体 ,中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会 ,北京急诊医学学会. 中国蘑菇中毒诊治临床专家共识. 中华急诊医学杂志. 2019,28(08):935-943

[2] 刘鑫源,王瑞,罗永军.我国毒蕈中毒的医学地理特点及诊治研究进展[J].人民军医,2019,62(4):373-377

[3] 周静, 袁媛, 郎楠, 等. 中国大陆地区蘑菇中毒事件及危害分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(6):724-728.

[4] Wennig R, Eyer F, Schaper A, et al. Mushroom Poisoning. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(42):701-708

(本文作者:四川大学华西医院急诊科 姚蓉 主任医师,四川大学华西临床医学院2021级急诊医学专业硕士研究生 杨莎,视频截图、图片源自网络)


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关键词:
蘑菇,毒蘑菇,中毒,出现,可能

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