“感冒”住进了ICU——元凶竟是爆发性心肌炎

小屈是两个孩子的父亲，平时身强体壮的他没想到，自己差点因为“爆发性心肌炎”丢了性命。在病倒的前几天，小屈患上了轻微的感冒，还感到胃痛不适，依然天天坚持锻炼增强自身抵抗力，上班路上突然感觉 胸前阵阵隐痛、无法呼吸，呼吸困难让他感到前所未有的恐惧，路人紧急将其送往医院。急诊心肌酶学指标异常升高，影像学也发现心脏增大，急诊医生考虑是“爆发性心肌炎”，病情进展迅速，紧急送入ICU进一步治疗。

“患者爆发性心肌炎，心源性休克，血氧饱和度30%，一场与死神赛跑的抢救正在进行。33岁的患者小屈被诊断为“病毒性心肌炎”，情况十分危急，所幸小屈接受了该院ECMO团队的治疗，终于转危为安。

一、什么是爆发性心肌炎？

爆发性心肌炎是一种病毒感染引发的极其凶险的心血管急危重症，也是心肌炎中最危重的类型。该病的特点是起病急骤，在初期，爆发性心肌炎初期很隐匿，产生的症状与感冒极其相似，会出现身体酸痛、流涕、头痛、发热等症状，从而容易被误认为感冒，患者随之很快会出现心脏衰竭或者严重心律失常，并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭，常侵袭青壮年。

二、爆发性心肌炎的表现？

1、轻度的病毒性心肌炎，仅表现出感冒症状，而不会有明显的心脏症状，但在感冒症状消退后，会在一段时间内，特别容易疲劳，易出汗。但轻度病毒性心肌炎危害性不大，注意多休息就可以痊愈。

2、典型爆发性心肌炎的表现，是先出现上呼吸道感染，或是肠道感染症状，表现为发热、全身酸痛、嗓子痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，之后在1~3周左右，出现胸闷、心悸、乏力、胸前区隐痛等症状。严重者会出现头晕、呼吸困难、身体浮肿、晕厥等症状。

 3、爆发性心肌炎要注意什么？

无论是普通感冒，还是病毒性心肌炎，都是由病毒引起的，当心肌受到病毒侵犯时，自身的防御系统在清除病毒的同时，也损伤自身的心肌细胞。对于病毒，人类至今还没有特效药物可以对抗，只能依赖自身的免疫系统对病毒进行清除。所以当出现感冒症状时，一定要注意多休息，避免劳累。需要强调的是，爆发性心肌炎进展迅速，尽早确诊、尽早治疗是逆转爆发性心肌炎的关键。

作者：西安交大二附院急诊科

护师 郑昕 撰写

西安交大二附院急诊科

主任医师 裴红红 指导