答疑┃孕期检查发现胎位不正怎么办？可以纠正吗？

胎位是分娩方式的制定条件之一，胎位不正可能会导致自然分娩中出现危险，不仅产程延长，而且难产也有可能出现，因此为了自然分娩，在孕晚期进行B超时看到胎位不正的情况时，需要马上进行纠正，但如何纠正呢?

常见胎位不正的分类

臀位：胎儿头在上，臀在下，臀、足或膝先露。

(1)完全臀位或合臀位：胎儿双髋关节屈曲，胎儿臀部和双足先露。

(2)单臀位或腿直臀位：胎儿双髋关节屈曲，双腿向上伸直，胎儿臀部先露。

(3)足位：一足或双足，一膝或双膝先露。

横位：胎儿横卧于宫腔，与母体垂直，根据胎头在母体左或右侧及肩胛骨朝向前或后方，可分为肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四种方位。

头位：

(1)颜面位：胎头极度仰伸，使头枕部靠近胎背，生产时面先露。

(2)额位：胎头仰伸，使头枕部靠近胎背，生产时胎儿额头先露。

(3)枕后位：分娩后期胎头枕部持续位于母体骨盆后方或侧方。

(4)枕前位：(正常胎位)

胎位不正的危害

▲胎位不正对生产的危害

1.宫缩较弱且不规则

2.增加产程时间

3.子宫收缩不正常，容易导致子宫破裂

4.子宫口扩张不完全

5.早期破水发生率高

6.加大剖腹产的几率

▲胎位不正对母体的危害

1.生产需要更大的力气，增加产程，产妇因此常会筋疲力尽。

2.生产时会阴拉撑过大造成裂伤。

3.生产时可能因为子宫颈、阴道、子宫体部的裂伤、或子宫收缩无力造成失血量增加。

4.因为早期羊水破、过度失血、组织受伤或阴道、肛门检查次数太多容易发生感染。

5.产妇在子宫松弛后不能停痛。

▲胎位不正对胎儿的危害

1.胎儿因通过骨盆困难造成头部变形。

2.因为产程延长使胎儿易缺氧、脑受伤、窒息，及增加胎儿死亡率。

3.分娩手术率上升，增加胎儿受伤危险性。

4.易发生脐带脱垂。

胎位不正怎么办

●胎位不正的较佳纠正时间

妊娠32周以后胎儿生长快、羊水相对减少，此时胎儿姿势和位置相对固定，所以胎位不正较合适的纠正时间为孕30至32周之间。

●准妈妈胎位不正如何纠正

1.膝胸卧位纠正操

在医生的指导下，孕妇取俯卧姿势，保持头低臀高的姿势，将头转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的地面，胸部紧贴地面，两腿与地面垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。

注意事项：做纠正操前应解小便，松解裤带。

坚持每日2～3次，每次10～15分钟，5～7天为一疗程，一周后进行检查。

2.医生为孕妇施行转向

孕32周至34周时胎位仍然不正，可以考虑实行外转胎位术，由医生通过手推等动作倒转胎儿。

3.产前检查

孕妇应定期到医院做孕检，及时诊断出胎位不正，及时治疗，可以先做好分娩方式选择。提前住院待产可以预防分娩时胎位不正，以及避免因胎位不正造成的严重后果。医生还可根据孕妇的具体情况决定最终的分娩方式。

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