开打第3针新冠疫苗，你准备好了吗？医生：这几点要注意

前段时间厦门、莆田的疫情着实让大家紧张了一阵。

作为医务人员，大家更是到处“灭火”，冒着酷暑不断的四处支援出征。好在众志成城，全民总动员，很快就把这波疫情给控制下来了。

旧的病毒去了，新的就别来了吧。 疾病重在预防，对于新冠这种传染病来说更是如此。 这2天，厦门和晋江开始启动新冠疫苗第3针的接种，而我也接到不少电话，问要不要打第3针？也就是我们常说的“加强针”。 “加强针”能增强对病毒的防护作用，但是有不少人害怕心脏承受不了，担心身体吃不消。 

那什么是“加强针”呢？

“加强针”就是在体内抗体减少或者消退的情况下再次接种，以保持人体对病毒的免疫力。

新冠疫苗在接种一段时间后，可能会出现抗体水平下降，实际上，常规的疫苗也是这种规律。

其实“加强针”并不是新冠疫苗的专利，我们平时在其他疫苗接种中也经常使用，例如乙肝疫苗、百白破等都有加强针。

有人说：我们不是已经打了2针，为什么还要打第3针呢？

大家都知道新冠病毒是会变异的，而目前流行的德尔塔（Delta）变异株，潜伏期短，传播力和致病力强，这导致了各种疫苗的有效率都有不同程度的下降。

这一段时间，就有部分已经接种过新冠疫苗的人群仍然被感染，这可能与疫苗保护率下降有关。 

心路星尘：  

研究证实，疫苗对变异的新冠病毒仍然有效，但是体内诱导中和抗体的滴度会随着时间而下降，这就导致了所谓的“突破性感染”。

  但大量研究也显示，即使预防感染的有效率下降，但疫苗对重症和死亡的保护力仍然很高。 而使高危人群维持比较高的抗体水平，就可以增大保护力度，因此，补种“加强针”就能达到这个效果。

据相关研究显示，在接种第3针之后，体内抗体水平3天后开始上升，7天达到较高水平，14天时抗体水平相当于原来的10~30倍。

以色列前一段疫情反弹后启动了第3针注射，现在约有37%的人已接种完第3针，可以看到的是，目前病情严重的住院人数在不断下降，每日新增的确诊病例数也在减少。

这说明加强接种后保护作用有明显提升，之前我在文章里预测接种2针疫苗健康码镶个金边，后来实现了，如果打第3针是不是可以再加个钻啊？

链接：如果健康码分青铜王者，会不会抢着打疫苗？张文宏：疫苗问题其实是人性问题

哪些人需要接种加强针呢？

根据专家建议，目前第3针接种主要针对完成接种后6个月以上的下列人群：

1、新冠肺炎感染高风险人群，这些人群一般比较早打疫苗，间隔的时间比较久，同时被感染的风险也比较高。

例如海关，边检，航空，冷链、隔离点等单位的工作人员、医疗卫生人员。

2、免疫功能相对较低的人群，60岁以上的人群。

3、由于工作、学习、交流等，需要去境外疫情高风险地区或者国家的人群。

这些人被感染的风险比较高，大家有目共睹的就是，目前我国新冠感染人群主要还是与国外输入有关。

另外，保障社会基本运行关键岗位的人员，也准备纳入加强接种范围。

例如：公安、消防、社区工作者、交通、物流、环卫、水电煤气相关人员等等。

心路星尘：

作为心内科医生，最经常被问到的就是：我有心血管疾病，能接种吗？

  按说老年人很多都不外出，风险小，可是架不住这新冠病毒不讲武德啊，传染性太强了，而且有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者更容易出现重症，风险很高。 所以，不论是美国心脏病学会还是我国的专家都建议应该接种。

因此，高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、心律失常等患者，病情如果稳定，是可以接种的。如果病情不稳定或者恶化，应考虑暂缓接种。

接种加强针疫苗应该怎么选择呢？

我们建议优先选择同一类型疫苗完成接种。例如第1针和第2针注射的是灭活疫苗，那么第3针最好也是灭活疫苗。

当然，目前对于不同类型的疫苗混打的研究也在进行，似乎也取得了不错的效果，静待最终结果。

另外一个大家关心的问题就是，接种加强针安全吗？

根据目前的研究结果，注射第3针的不良反应与第1针、第2针相似，副作用不大，而且其实大家都打过，还是安全的。

至于有哪些副作用，前面的文章已经详细分析过了。

（据说这也是副作用↑↑↑） 新冠疫苗能够减缓病毒传播，降低病死率，大幅度减少重症患者，在危险的时候很可能是救命的。 但疫苗也并非无敌，它不可能100%的预防感染。

因此，我们平时还是需要养成良好的卫生习惯，戴好口罩，勤洗手，减少病毒传播的风险。

心路星尘：今日头条签约作者，青云计划月度优质账号，心内科副主任，中国医师协会健康传播委员会成员，福建卫生报健康大使。