借力信息化,曹县人医智慧急诊平台如何“出圈”

2021
10/11

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健康县域传媒
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作者:王营

来源:健康县域传媒


今年6月,国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》。文件提出,要大力推进院前医疗急救网络建设,创新急诊急救服务模式,有效提升院前医疗急救服务能力。

 

山东省曹县人民医院作为一家三级乙等医院,近年来,凭借信息化建设取得成效在兄弟医院中迅速“出圈”,促进医院转型和提升。

 

近期,曹县人民医院副院长鲁立军向《健康县域传媒》介绍了这个地处“四省八县”,拥有170万人口的县级医院,如何联合120急救中心打造规范化、同质化、信息化的急诊急救大平台,做到院前院内真正的无缝衔接。

 

智慧急诊平台

从信息化到智能化


“初期医院急诊科只是实现了对急诊患者的救治,缺乏对患者基本资料的收集和统计管理。”鲁立军表示,《关于进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》、医疗机构加大五大中心建设等政策都对急诊信息系统建设提出了更高的要求,然而急诊以“病人治病为中心”的信息采集、加工、共享与服务的信息还处于起步阶段。

 

针对医院智慧急诊建设前期存在的问题,鲁立军举例道,院前120急救还停留在纸质记录,无法与院内信息系统共享有效数据,预检分诊依赖人工记录,效率低,急性胸痛、卒中鉴别诊断缺乏规范流程,急诊科医护人员绩效分配缺少规范的信息化支撑……

 

在这样的一个背景下,曹县人民医院通过信息化进行流程改造,以时间就是生命、时间就是心肌,时间就是脑细胞为目标,先后开展了胸痛中心、卒中中心建设,与企业携手落地智慧急诊平台建设。

 

“这个智慧急诊平台在胸痛中心标准版评审的过程中确实发挥了非常重要的作用。”鲁立军强调。

 

“院前急救的医疗资源前移救治电子化管理”“危重患者的绿色通道快速开通管理”“医护诊疗圈的关键科室资源协同救治管理”“全流程信息采集共享”……智慧急诊平台建设,逐步实现了从信息化向自动化,从自动化到智能化方向的发展,形成了院内院外信息联通、综合诊疗、以多学科联合、防治康复全链条的立体化医疗服务体系。

 

院前院内各系统一体化衔接


曹县人民医院智慧急诊建设主要分“院前急救”“急诊与病房衔接”“统计质控”“预检分诊”四个模块。

 

在智慧急诊建设过程中,曹县人民医院确定了一把手为组长,院领导班子成员组织共同讨论,确立围绕胸痛、卒中等六个中心建设目标的急诊科建设。

 

“我们结合国家、省市以及相应的建设标准制定了相应的方案,按照一体化建设思路,梳理出信息化建设所需要的模块。”鲁立军坦言,建设过程中也遇到了很多问题,边出问题边整改,通过每月、每季度组织工作总结,进行经验交流讨论,提出优化整改方案,并确定下一阶段目标工作。

 

鲁立军认为,院前急救模块主要是资源前移,实现院前院内互通。


“当我们急救车到达患者身边的时候,没有就诊卡,我们就通过扫描身份证,建档、挂号分诊;有就诊卡的患者,我们通过智慧系统可以结合既往诊疗记录,进行病情评估。”鲁立军介绍说,在急诊车上,我们可以就进行院前急救病历书写、知情文件告知、家属谈话等,通过电子签章现场完成。


“通过院前平板及心电采集盒,借助4G网络将患者心电图实时传入院内,院内相应的支持科室的医生,就会在第一时间参与到这位患者的救治过程中,同时,检查、检验现场申请,绿色通道院内直达。”

 

在鲁立军看来,急诊救治工作最重要的就是要与时间赛跑,而过去大量的时间都耗费在了医患沟通签字环节,借助全院一体化信息化建设、实现院前院内各系统一体化衔接,强化急诊绿色通道建设效率、缩短患者就诊等待时间,大大提高了救治成功率。


消息驱动型诊疗圈,急诊与病房衔接


预检分诊方面,曹县人民医院根据当前的标准建设设计了一个专业、灵活的分级知识库,对患者进行推荐分级。


在这样一个平台上,曹县人民医院实现了多角色、多权限、多系统的转变,针对不同的情形,各自的工作岗位上的相关人员发挥着各自的指导作用。


数据共享方面,曹县人民医院围绕患者,建立了以急诊科为中心,消息驱动型六个中心诊疗圈。


“我们每一个诊疗圈里都有相应的专业人员,接到患者后,他们第一时间就会把相应的信息传到不同的诊疗圈里,每个圈的值班医生会及时调动全圈人员参与到患者救治。”鲁立军说,这样我们就做到了将急诊科的患者信息与院内系统无缝衔接,患者的心电图、院前急救病历、胸痛卒中病历、急诊转出交接单等信息对接到护士站和电子病历系统。

 

打造医护患立体化质量控制


通过对日常工作中的数据汇总及分析,形成更加清晰直观的图表形式的数据统计,为急诊科的数据汇总、数据分析、及改进救治流程形成了有利依据。


鲁立军补充道,医院还建立了胸痛、卒中等六个中心质控时间轴,据这个时间轴,我们可以清晰的看到患者的发病时间、首次医疗接触时间、院前首份心电图时间、到达本院大门时间、院内接诊时间、院内首份心电图时间、首份心电图确诊时间等,诊疗时间一目了然,优化缩短黄金救治时间,进而提高救治效率和质量。


在智慧急诊平台建设过程中,8S管理,通过目视化管理、定置管理等营造了一个整洁、舒适、安全的就医环境,优化了工作流程;在质控管理方面,通过急诊信息化管理再造服务流程,围绕患者打造医护患立体化质量控制;在绩效管理方面,充分发挥了大数据绩效分析能力,从根本上改变了医院管理和工作模式。


鲁立军认为,智慧急诊是一个很大的平台,在这个平台山可以融入医院的所有优势学科,在这个平台上,不同层级和不同专业的人员共同为患者服务,实现院前、院中以及在院内不同病区,不同专业,不同中心之间的一个互动交流。

 

曹县人民医院着手智慧急诊平台建设以来,优化急诊流程,提高急诊救护时效性及成功率;减少门诊病历书写时间、提高门诊医嘱效率、提高急诊病历合格率;提高院前心电图采集时效性、准确性和共享性;降低急诊不良事件的发生率;提高就诊患者满意度;增加医护人员工作满意度和执业荣誉感。


“未来,急诊医疗管理越来越朝着信息化、智能化方向发展,如何健全医院的急诊医疗管理是加强医院整体医疗效率的关键。”鲁立军如是说。

 

 

责任编辑(见习):高路
审核:汪言安
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关键词:
曹县人民医院,信息化,鲁立军,急诊科,心电图,急诊,借力,智慧,平台,患者,病历,医疗,救治

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