“加强针”来了,如何避免不良反应?关于“加强针”你想知道的在这里

2021
10/11

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健康科普朱医生
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病毒的突变和疫情的反复“横跳” 让新冠疫苗加强针变成更优选

病毒的突变和疫情的反复“横跳”

让新冠疫苗加强针变成更优选

最近包括河南、浙江、广东、安徽、广西在内的多地

启动第三剂次新冠病毒疫苗接种工作

接种“加强针”后出现的疫苗不良反应

以及异常反应的表现

与各种疾病的症状有很多类似之处,

在这种情况下,

疫苗背了不少的黑锅。

那么,

如何区分、如何规避、又如何处理不良反应

是困扰大家的一大难题,

本文就这些问题与大家分享。

下面要帮大家理清以下3个问题:

1、疫苗的疑似预防接种异常反应怎么理解?


2、接种疫苗后有哪些常见的不良反应?如何应对?出现哪些情况需要及时就医?


3、作为家长和接种医生,如何规避疫苗的不良反应?


 

 

一、疫苗的疑似预防接种反应怎么理解?

请看下表:


二、接种疫苗后有哪些常见的不良反应?

1.一般反应


主要指一过性、轻微的机体反应,由疫苗本身所固有的特性(如免疫原性等)所引起,主要表现症状有注射部位疼痛、红肿、硬结,发热、乏力、倦怠、食欲不振或者轻微皮疹等,恶心、腹泻等,一般2-3天后可自行好转,或经过对症处理后可痊愈。很多人比较茫然,出现一般反应也惊慌失措。


①一般局部反应:


 特点:多在接种后24小时内出现,局部可有红肿、硬结和疼痛,偶见引流淋巴结肿痛。


处理:轻症无需处理,重症可局部热敷,一般在1-2天后逐渐消退。建议用土豆片或清洁毛巾热敷注射部位,这样可以减轻疼痛。如果接种部位红肿热痛3—5天都没能减轻,甚至出现局部淋巴结肿胀、疼痛,说明可能出现继发感染,需尽快就诊。


②发热反应:


特点:发热常发生于接种后数小时至24h,持续24—48小时,不超过72小时。大多数为低热和中度发热,很少有高热。


处理:38.5℃以下多喝水,物理降温。如果体温超过38.5℃,可以服用退烧药,如果体温持续超过38.5℃,同时伴有烦躁、呕吐等症状,或是体温两天后持续不退并有升高趋势,有可能是病菌感染,应去医院就诊。


③皮疹


特点:有的减毒活疫苗接种后,如麻腮风疫苗,接种后可能会有一过性皮疹表现。


处理:如果是疫苗引起的皮疹相比感染疾病引起的皮疹病症要轻很多,大多数可在数天内自行消失,一般不需要再进行治疗。如果宝宝持续高热,烦躁,皮疹持续存在、加重破溃,则提示不是疫苗反应性皮疹,需去医院进一步检查治疗。


 

 


2.异常反应


异常反应和疫苗的种类、受种者的体质等有关, 严重异常不良反应会导致组织损伤和功能异常,如出现过敏性休克,救治不及时会危及生命。


在异常反应中,过敏性皮疹、血管性水肿报告例数相对较多,但通常不会导致严重的后果;过敏性休克、喉水肿等急性严重过敏反应极其罕见,及时救治后通常无严重后果。


①局部细菌性感染和无菌性脓肿:


特点:红肿热痛为常见反应,严重会引起局部脓肿或者蜂窝组织炎,甚至引流淋巴结炎或发热等全身症状。


处理:轻症可外涂抗生素软膏,如百多邦,重症需穿刺引流并全身应用抗生素治疗。


②过敏反应:


主要分为四种类型:过敏性皮疹、血管神经性水肿、血清病和过敏性休克。


(1)过敏性皮疹


特点:发生于接种后数小时至数天,表现为皮疹及瘙痒,荨麻疹多见。


处理:可使用抗组胺药物、氧化锌洗剂、激素治疗。


(2)血管神经性水肿


特点:接种后1~2d内发生,首先在注射部位出现水肿,随后扩至关节、眼睑、口唇与四肢。


处理:治疗需给予抗组胺药物或者激素。


(3)血清病


特点:主要表现为荨麻疹、血管神经性水肿和淋巴结肿大。重症可累及神经系统和肾脏。


处理:轻微的荨麻或血管神经性水肿,可以使用激素类擦剂,比如地奈德乳膏,口服抗过敏的药物,如氯雷他定。如果进一步加重累及神经系统或者肾脏并发症,如意识不清、血尿、尿少等症状,需要及时去医院进一步救治。


(4)过敏性休克


特点:接种后数分钟发病,以循环衰竭为主要特征,血压下降、组织灌注不足。


处理:治疗需紧急给予肾上腺素。


 

 
    
三、如何规避疫苗不良反应

1.掌握好疫苗接种禁忌


①在接种疫苗前,需要仔细询问病史,掌握适应症和禁忌证,掌握儿童及其家族的过敏史、以及近期的健康状况,以便接种医生可以更加科学地做出能否接种疫苗的判断,减少不良反应的发生。


②对疫苗中任何成分包括辅料和制备工艺中使用的物质等过敏,既往发生过接种疫苗后严重过敏反应。


③患急性疾病、如荨麻疹发作,诺如病毒引起的急性腹泻、急性阑尾炎、内出血、急性胰腺炎、急性肺炎等。


④有伤口感染、炎症等引起发热。


⑤有惊厥、癫痫、格林巴利综合征,其他进行性神经系统疾病、脑病或精神疾病史或家族史。


⑥白血病或自身免疫性疾病。


⑦严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病。


⑧恶性肿瘤,使用抗肿瘤药物等免疫抑制剂。


 

 


2.有效避免偶合症


虽然一部分偶合症可以根据其特点进行鉴别,但还有一些偶合症的鉴别很困难,尤其是偶合了一些病因不明或者由多种病因造成的疾病时,更是不好判断。


而对受种者来说,无论是偶合症还是不良反应,处理办法是相同的。如果症状轻微,注意观察休息即可;如果接种后出现较严重的反应,应及时去医院找相关科室医生,会给你妥善的处置办法。


①疾病急性发作期,病情本身不稳定,建议暂缓接种。


②接种疫苗前后,高血压患者、糖尿病患者等仍应按医嘱常规用药。若擅自停药导致病情波动,反而会危害自身健康。


③不要空腹接种疫苗,避免因低血糖、紧张而导致晕厥等情况的发生。


④打完疫苗后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原,尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物,清淡饮食、多喝水,适当休息。这主要也是怕因吃坏肚子、食物过敏或者剧烈运动而导致身体不适。


 

 
  

3.接种疫苗后注意事项


①种疫苗之后,不要马上让孩子离开接种点,一定要留观30分钟,目的是观察是否有突发不良反应,确定无反应后再离开。


②接种部位24小时不沾水,避免感染。


③接种侧肢体3天内不要做剧烈活动,减少疼痛、硬结、红肿的发生几率。


④适当休息,避免劳累,增加抗体滴度的产生。


⑤多饮水,促进血液循环,增加机体抵抗力,减少发热、不适、腹泻的发生。


⑥接种后一周内不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃海鲜等易引起过敏的食物,以免诱发过敏反应。


 

 

总之,疫苗接种不良反应引起的原因有疫苗本身原因、也有受种者自身体质原因。

接种医生应严格规范操作、发生不良反应后早期处理,并把常识交给家长,家长与接种医生形成良好的沟通,采取相应的措施,最大限度地杜绝和减少疫苗接种不良反应发生的几率。

对于一般不良反应,儿童家长及接种者,不用惊慌失措,如无严重表现,对症处理即可,如一旦发生异常反应及偶合症,要及时到医院寻求医生的帮助。

四、一图读懂| 关于“加强针”你想知道的在这里 
   
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关键词:
接种,疫苗,处理,不良反应,反应

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