请给医生多一点关爱！

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作者:  李一帆    |  审核:   李冠珠   |  编辑：漫潜 

多数人以为医生的工作和休息：

实际上的工作与休息：

医生是一个伟大的职业，肩负着很多责任，承受着巨大的压力。随着工作强度和压力的增加，心理负担也越来越大，他们常常会有抑郁、焦虑等负面情绪。 一项研究表明，中国约40%的医务人员处于抑郁、焦虑等不良精神状态，其中麻醉医师尤为明显。 麻醉医师不仅要关注患者围术期的安全问题，而且还要跟踪随访患者出院后是否有麻醉后遗症，由此可见，麻醉医师长期处于高风险和高压力的状态下，他们的心理状态很差，这甚至会影响他们的日常工作。 近年有关医生心理健康的研究主要集中在外科、产科医生等，有关麻醉医师精神状态的研究较少。 华西医院于2019年6月至2020年4月进行了一项调查，采用“华西心晴指数（HEI）”问卷的形式来调查麻醉医师的心理状态，并探讨影响其心理状态的因素。 

  调查过程   

以 取得医师资格证的麻醉医师 作为受试者，通过微信等在线平台发放电子问卷，并鼓励这些接受问卷调查的麻醉医师分享此问卷，以获取更大的样本。 为了避免重复答卷，提高调查的真实性和准确性，电子问卷的每个IP地址仅可提交一次。如果对问卷中的所有问题选择相同的选项，则被视为不合格并排除。 该调查包括人口统计学特征和华西情绪困扰指数HEI量表。 问卷设计包含16个关于人口统计学特征的问题和11个关于HEI的问题。

用HEI问卷调查受试者过去一个月内不良情绪的频率，该问卷共有 11 个问题，每个问题有 5 个选项，其中第11个为多选题，每个选项1分（无影响 = 0，偶发/轻微影响 = 1，部分时间/影响 = 2，大多数时间/明显影响 = 3， 所有时间/严重影响 = 4；最高分是36分，如果前 9 个问题的分数低于 8 分，则提示停止回答）。

根据评分，精神状态分为四个层次：≤8是正常，8-12 是轻微不健康，13-15 是中度不健康，≥16是严重不健康，这四个等级分别为 1、2、3 、4级，后三个等级定义为有负面情绪。

调查结果    

共收集了480份问卷，受试者的平均年龄为35.9±12.2岁，86.5%拥有学士学位和硕士学位，70.0%是住院医师和主治医师，70.6%主要从事手术室麻醉，在大型综合医院工作的麻醉医师占75.4%，22.9%的人每周加班两次以上。

表1 调查受试者的人口统计学特征

在所有调查人员中，正常心理健康状况仅占34.6%; 中度和重度不健康（即心理健康状况不佳）占37.9%。

  真相原因   

在这项研究中， 65.4%的麻醉医师心理情绪不良，37.9%的麻醉医师精神健康不佳，有焦虑症的麻醉医师占46.5%，有抑郁症的麻醉医师占46.9%。 由于麻醉是手术的重要组成部分，因此手术是否成功与麻醉医师的工作状态也有关系。关注麻醉医师的心理健康状况，发现影响因素，并对这些因素进行及时干预调整，不仅可保持医院的高医疗水平，还可保障患者的健康。 近年来，我国医患矛盾逐步激化，不仅影响患者就医，还严重影响医生的工作积极性，使医生的工作环境和心理健康进一步恶化。   

三甲医院的工作环境是麻醉医师不良情绪的重要危险因素。大型医院内复杂疾病患者较多，麻醉难度大，加上病人出院后的随访，麻醉医师长期处于高压力状态，导致他们的心理健康状况较差。 已婚男性医生的心理健康较差，表明已婚麻醉医师可能面临着来自工作、家庭的双重压力，导致精神状态不佳。此外，由于人们普遍认为男性需要养家糊口，因此男性医生往往给自己施加更大的压力。   此外，调查长期从事手术室麻醉的主治医师（每周加班2次以上），此类人群的工作压力较大并表现出不良的心理状态。 该研究主要通过电子问卷收集信息，因此，当工作繁忙或其他突发情况时，一些受访者可能未能认真作答。这项研究虽然有一些局限性，但依然可以看出麻醉医师的心理健康状况欠佳。 如果病人能够给予医护人员体谅和关心，医疗环境就会得到改善，医生的工作状态也会提升，继而病人也会享受到更优质的诊疗服务！

参考文献: Ping Zheng, Siwei Du, Yongqiao Mao. Study on the mental health status of anesthesiologists and its influencing factors[J]. Am J Transl Res, 2021,13(3):1862-1869