“无论我怎么努力都不行……”
成长之路
我也需要关心 我也会受伤
“无论我怎么努力都不行……”
“活着还有什么意义!“
“为什么都是我的错!”
……
“我从楼上跳下去好了!”
majority
“看春风不喜,看夏蝉不烦,看秋风不悲,看冬雪不叹,看满身富贵懒察觉,看不公不允敢面对”。陀思妥耶夫斯基关于《少年》的描述,代表了大家对少年“稳重端庄”的期待,也表达了希望少年“泰然处之”的美好祝愿。
而当我们走进青少年的世界,不难发现青少年的心理发育具有以下特点:
情绪不稳定,大起大落
感觉敏锐,理想主义和批判主义共存
自我意识增强,对公众批评敏感
社会经验有限,难以决定
这些特点注定他们的反应是缤纷的,而不是淡然的,“看春风会喜,听夏蝉会烦,看秋风会悲,看冬雪会叹,看满身富贵敏察觉,看不公不允会愤然”。这或许才是真实的少年。
生物、心理变化、家庭、学校、同伴、社区、文化等因素共同影响着青少年的成长,多数青少年能顺利度过。少数则会在成长过程中出现焦虑、抑郁、强迫、自杀等问题,其中自我伤害行为危险最大,是家长和学校关注的首要问题。自我伤害行为指以任何方式伤害自己身心健康的行为,包括自伤和自杀。
在就诊的青少年患者中,女生占绝大多数;因为发育相对比男生早,女生受到老师、家长更多的关注,但是,男生的问题同样值得关注。
从小父母离异 过着寄宿生活
12岁的他为何在诊室声嘶力竭
为什么我总是一个人
小小年纪早已学会察言观色
一场误解让他跨上危险边缘
5岁时父母离异,懵懂的小城,跟着外公外婆生活。小学时期开始寄宿在舅舅家。
小城很懂事,因为外婆总对他说:“男子汉,要照顾妈妈;因为你,妈妈才这么辛苦……”为了让妈妈开心,努力拿到好成绩;努力学习,妈妈才不会离开自己。他从小谨慎,小小年纪便学会了察言观色。
小学三年级开始,小城来到城里和妈妈一起生活。陌生的环境、陌生的同学、本就不善言辞的的他总被同学言语讽刺,从此变得更加沉默。小城觉得自己被同学孤立,只有努力学习取得好成绩才可以获得一点自信。
10岁时,因为一次作业没有写完而被妈妈批评,委屈伤心的小城开始用手指甲掐自己。手臂的疼痛让他清醒,内心好像没那么痛苦了。从这之后,每每当小城感到烦躁,常常会不由自主地伤害自己,用小刀在大腿内侧划过,在脚腕划过,用圆规扎过手,看着血流出来,小城觉得有种释放的感觉。
读初中开始,无论怎么努力,好像成绩都达不到理想水平,在小城的理念中:
成绩不好,考不上好的高中;
考不上好的高中,就不能读大学;
读不了大学,活着还有什么意义
小城的自伤更加频繁,情绪上抑郁也更加明显。
于是小城选择躲在手机的世界里,因为玩游戏时可以短暂逃避现实的一切,忘记压力。而另一方面,因为玩手机的时间占据得越来越多,他的考试成绩愈发不理想。
这天,教室里的一场误解让本来就情绪不佳的小城彻底爆发。同桌的女生言语辱骂小城,并用手揪他。无法忍受的小城出手还击,女生告状,小城受到了老师的批评。极度委屈的小城冲出了教室。
当大家在教学楼的天台上找到小城时,他的单腿已经跨出栏杆,吼出一句“我跳下去好了!”一旁的老师一把抱住孩子,阻止了一场悲剧。
这个世界上有爱自己的家人
还有很多美好等着去发现
愤怒的孩子在诊室时还在声嘶力竭:
为什么只批评我,不批评她?
为什么什么都是男生的错?
面对倾听的医生,宣泄后的小城似乎平静了一些,经过评估后,医生发现小城存在抑郁,自杀风险明显,建议小城住院治疗。
小城的自画像
治疗期间,通过游戏绘画认知行为等多种心理治疗策略,配合药物治疗,小城的情绪慢慢稳定下来。自伤行为也随之减少。半年过去了,小城虽然依然偶尔会有自我伤害的行为,但他知道不能跳楼,因为妈妈是爱他的,他有牵挂,遇到委屈,他会来找医生。
医生表示,小城的故事是比较典型的案例。父母离异,隔代教养和寄养让孩子没有安全感。在学校被孤立加重了孩子的自卑感,看问题角度刻板导致遇到问题时出现抑郁等情绪问题,用自伤这类自我惩罚的方式缓解痛苦。所以当出现自己无法应对的老师的批评,愤怒和冲动让他转而选择极端的应对方式。
男生女生自我伤害的风险一样吗?
在自伤行为中,女性高于男性,男女比例大概是1:3;但是在自杀死亡的病例中,男性明显高于女性,男女比例大概是3:1。也就是说男生的风险更大。
自我伤害的危险因素有哪些?
父母离异、亲子冲突、寄养、儿童期虐待、同伴欺凌、青少年、物质网络成瘾、抑郁等心理问题。
自我伤害行为的干预
行为严重的需要住院;小剂量的精神类药物有助于缓解情绪;利用心理治疗矫正不良认知,学会处理冲突的技巧。家庭社会支持有利于回归正常生活。
我是男生 我是少年
我会谦让 我愿担当
但是
我也要关爱
因为
我也会受伤
10月10日
世界精神卫生日
潘冰
精神病学博士,副主任医师。
文 | 精神科 潘冰
审核 | 精神科 林铮
责任编辑 | 来鑫萍
不感兴趣
看过了
取消
人点赞
人收藏
打赏
不感兴趣
看过了
取消
您已认证成功,可享专属会员优惠,买1年送3个月!
开通会员,资料、课程、直播、报告等海量内容免费看!
打赏金额
认可我就打赏我~
1元 5元 10元 20元 50元 其它打赏作者
认可我就打赏我~
扫描二维码
立即打赏给Ta吧!
温馨提示:仅支持微信支付!
已收到您的咨询诉求 我们会尽快联系您