化疗后产生了恶心呕吐？出现恶心应该如何处理？

目前，癌症的主要治疗方法包括手术、放射治疗、化疗、生物治疗，其中化疗，使用频率最高。化疗是治疗癌症的方法之一，但它不仅挽救和延长了癌症患者的生命，还带来了一些副作用。据相关数据显示，超过70%的癌症患者在接受化疗后会出现不同程度的恶心呕吐，部分反应严重的患者甚至可能选择放弃化疗。

现代医学认为化疗后恶心呕吐的机制是由于化疗药物进入体内后刺激胃肠组织和迷走神经引起呕吐反射，兴奋冲动持续传递到脑干。然而，在化疗后呕吐的影响不限于此。

恶心呕吐不仅是消化道明显的不适应，还会对患者的情绪、社交和身体活动的发展产生重大影响，降低患者的生活质量和服务质量。恶心呕吐的直接原因导致部分患者食欲不振，甚至当我们看到中餐时，可能会诱发恶心呕吐的加重。患者进食量的减少会造成一定的营养不良，身体的免疫力也会下降。术后患者可能会出现伤口愈合延迟、伤口感染等术后并发症，影响对术后恢复和疗效的分析。

如果不及时治疗，持续数日的严重呕吐可能导致电解质平衡紊乱，包括低钾血症、低钠血症和低氯血症。在严重的情况下，还可能导致代谢紊乱和功能受损。因此，积极合理地防治与癌症治疗相关的恶心呕吐，不仅可以提高患者的生活质量，还可以增强其治疗信心，促进后续治疗。

目前西医多采用5-HT3受体拮抗剂和皮质类固醇缓解呕吐，疗效较好。然而，西医有许多副作用和局限性。长期服用会损害胃肠功能，降低人体免疫功能，导致身体虚弱，生活质量下降。

近年来，随着多学科诊疗的发展，许多企业的数据分析表明，多学科介入治疗能有效地在癌症患者的防治中发挥更好的治疗效果。然而，中医药在恶性肿瘤的治疗中发挥着不可替代的作用。根据这些患者的身体健康状况，可以结合疾病辨证合理制定治疗管理策略，全面调整和改善患者的身体状况，包括延长患者的生存时间，改善学生的生活环境质量，减少手术和放疗的副作用化疗。

中医理论上没有化疗后恶心呕吐这种病，但记载中有“药毒”、“药邪”的说法由来已久。化疗后恶心呕吐由化疗药物引起，可视为“药毒”、“药邪”，疾病属于“呕吐”、“厌食”。

中医认为化疗药物为寒毒，作为外邪损伤脾胃，导致脾胃虚弱。导致脾虚不运湿，湿阻脾胃运化不畅，清阳不升，浊阴不降，胃气反而被反胃呕吐。因此，通过中药治疗，一方面影响神经递质的分泌和调节，另一方面对消化道有广泛的抗氧化作用，调节消化道功能。因此可以直接或间接预防和治疗化疗。因此，临床应用中医辨证论治化疗恶心呕吐可以起到更好的作用。

案例分享

患者男，55岁，2017年5月在外院经胃镜及病理检查确诊为胃腺癌。术后行胃大部切除术及多次化疗，病情稳定。2018年8月，新一轮化疗按计划启动。服药后出现严重恶心呕吐，随后持续干呕。给予昂丹司琼和甲氧氯普胺后，疗效不佳。最近2周很少吃饭，用静脉输注营养液维持生命体征。然后，经过专家会议和家庭讨论，他们决定用中药作为辅助治疗。

体格检查:形体消瘦，面色苍白，精神萎靡，恶心干呕，气味难闻，味道不好，舌淡苔少，侧面有齿痕，脉细涩。中医临床诊断为呕吐，辨证为胃气阴两虚，血瘀胃气皆升。治疗是益气养阴，减少不良反应，活血化瘀。方毅齐乐盛辅政方伊琪。

由于患者经常呕吐，指示其少量服用，呕吐后多服，一天最多可服用10次。服用2剂后症状好转，正常服药，加少量流食。服用5剂后，恶心呕吐症状明显改善，患者体质略有恢复。然而，他仍然感到疲倦，口渴，变味，舌头苍白，皮肤又薄又白。调整处方后，再服用7剂，食物就恢复了。然后，集中精力支撑身体。护理一个多月后，症状全部缓解，再行化疗。无明显呕吐症状。

大多数癌症患者属于阴阳失调、脏腑不和、正气不足。化疗药物产生的药毒进一步侵入经络和内脏，导致内脏亏虚，尤其是中焦的脾土。中焦的脾胃是气机的枢纽，中焦的枢纽失控，使脾气不能升，胃气不能降，导致恶心呕吐。

但中医药发展在减毒增效、减少企业不良行为反应、增强自身免疫力等方面具有独特的文化优势。据研究，多种中药可降低血清5-羟色胺(5-HT)水平，加速5-HT的降解，减少其对胃肠道神经末梢的刺激，从而改善患者的呕吐症状，改善学生的生活环境质量。

所以，中医呕吐后的治疗方案化疗，主要从强身健体和祛邪两个方面入手。强身指的是健脾化痰，益气养血，阴阳双补，助正气，祛邪指的是除邪外出，主要是通过疏邪解毒，和胃降逆。二者相结合，并重发展，达到标本兼治的效果。因此，可以提高患者在临床治疗和研究过程中的舒适度，改善这些患者的生活环境质量。