完成西北地区首例儿童淋巴造影介入治疗

近日，我院肿瘤血管介入科团队在杨主任的带领下同神经外科团队合作，通过不足1mm的淋巴管、经足背穿刺，纳米碳辅助淋巴造影介入栓塞治疗1例难治性淋巴管瘘患儿，完成了西北地区首例儿童淋巴介入治疗。 

5岁男童因（在外院）外科手术导致右下肢淋巴管瘘，反复淋巴液渗出伴有局部皮肤破溃、迁延不愈，生活质量较差，严重影响患儿的身心健康。

患儿辗转多家医院治疗无果后，来到我院肿瘤血管介入科求诊。在充分了解患儿病情后，肿瘤血管介入科团队先施行了局部药物硬化治疗，治疗后，患儿淋巴液较前减少，但仍然有渗漏、无法自愈。

肿瘤血管介入科团队通过研究考虑为难治性淋巴管瘘，具有淋巴介入手术指征，团队在杨晔主任的带领下同神经外科团队合作，采用DSA引导下足背淋巴管造影、纳米碳辅助淋巴局部显影，为患儿施行了淋巴管瘘结扎栓塞封堵术。经过7个小时连续奋战，顺利完成预定诊疗进程，术中患儿淋巴漏液消失，术后恢复良好。

各种原因引起淋巴管、淋巴结损伤而出现淋巴瘘，会损害患者的免疫系统并造成营养耗竭，成为难以治疗并可能危及生命的严重并发症。以往的保守治疗效果往往非常有限，而常规外科手术治疗的成功率低、风险高，既费时又昂贵。因此淋巴管瘘一直缺乏有效的治疗手段，是医生的噩梦。

淋巴介入作为介入新型领域，通过淋巴造影可精确定位并治疗各种复杂淋巴管畸形、乳糜胸、乳糜腹、胸导管梗阻等。其涉及多种技术，包括足背淋巴管造影、纳米碳辅助淋巴显影、经皮腹股沟淋巴结穿刺造影、DSA引导下细针穿刺乳糜池造影胸导管栓塞等。

由于淋巴系统解剖复杂、变异较大、管径细、管壁薄、穿刺困难，导致淋巴介入技术非常精细较难掌握，目前在国内都开展较少。我院介入团队实施淋巴介入栓塞治疗淋巴管瘘首战告捷，这项技术为许多苦于求医无门的淋巴疾病患儿点燃康复的希望，也为我院肿瘤血管介入疾病治疗工作开拓了新的领域。我院肿瘤血管介入科作为西北地区唯一一家儿童肿瘤血管介入中心，也将不断创新实践，治疗更多常见及复杂肿瘤、脉管疾病，为这类患儿送去健康。

文字：杨晔、何晓奇 照片：何晓奇 编辑：倪李