如何提高心肺功能 ？
今年29岁的小李在大学期间几乎每天都打篮球，工作后也常去健身、跑步、游泳。平时有父母照顾，他饮食较为节制，虽然身高近一米九，但体重一直控制很好。
但从去年一些健身游泳场馆的开放受疫情影响后，小李就开始躺平了，他不仅放弃了原来规律的活动，而且因为这半年父母回老家，他开始每天三餐叫外卖，喝加糖咖啡。加上从事IT工作，小李经常久坐、熬夜、加班、抽烟，暴饮暴食，他近半年的体重一度突破120公斤，体能也越来越差。
前阵子，小李稍一活动就感觉乏力、憋气，于是抽空去了省级机关医院。
在心内科做了全面检查后，林建珍发现，小李多项代谢指标爆表：体重达到重度肥胖程度，血清尿酸超标，还出现“三高”、重度脂肪肝等一系列代谢异常。
林建珍告诉小李，他患上了“代谢综合征”，近年来这种疾病在我国，特别是中青年人群中发病率越来越高。
更令人担忧的是，小李的心肺功能重度下降，还不如病区里一位经常跑步的80岁老大爷水平。
林建珍给小李打了个比方，汽车马力决定车的能力，心肺耐力就是心脏的马力，比如有的人爬2层楼就气喘，有的人却能一口气爬5层楼不费劲，他们的心肺耐力高低立判。
“心肺功能一般以最大摄氧量来表示，代表人体每分钟每公斤体重能摄入氧气的最大能力，数值高低体现心肺耐力强弱，也就是体能的好坏。”
林建珍说，近年来，美国心脏协会已经将心肺耐力列为同呼吸、体温、脉搏和血压一样重要的人体第五大生命体征。它与人的寿命长短、死亡风险息息相关。
心肺功能随着年龄增加、各种慢性疾病的发生会逐渐减退，还有很多亚健康人群，因为生活不规律，又缺乏规律的有氧运动，心肺耐力也明显下降，甚至不如长期运动的中老年人。
如果我们日常生活中出现以下情况，则说明心肺功能可能减退，要到医院做进一步的心肺运动试验精准评估：
1.稍活动后即感气促：比如爬3层楼梯就气喘、要休息，或赶公交车快走几步路就感觉呼吸困难。
2.安静时或稍做点体力活动就感觉心跳加快或胸闷憋气，要休息较长时间才能恢复；
3.平时易疲劳或全身酸痛，做事提不起精神，易焦虑、失眠。
对于慢性病患者，如心肺疾病及代谢疾病患者，可在医生帮助下，通过心肺运动测试精准评估心肺耐力，判断是否存在运动风险（如心肌缺血或心律失常），同时根据自身心肺耐力水平，给出安全有效的“个体化运动处方”，坚持一段时间，可以改善代谢水平，提高心肺耐力。
对于一般亚健康人群，可通过有氧运动提升心肺功能，一般以FITT原则（运动频率F、运动强度I、运动时间T、运动类型T）来指导运动：
若每日单次时间不足30-60分钟，可分次完成（每次不能低于10分钟），一周5次左右，以运动后第二天不会疲劳或肢体酸痛为宜。
一般以每个人最大心率（等于220-年龄）的60～80%为准，运动强度从小逐渐增加{比如40岁，开始运动心率为（220-40）*0.6=108次/分，逐渐增加至（220-40）*0.8=144次/分}。
没有监测心率设备的人群，以自我感觉有点疲劳、稍微出汗，呼吸达到“可以说话但不能唱歌”的程度为宜。
一次完整的运动包括：热身5-10分钟，运动30-60分钟左右（开始可从20分钟起，逐渐延长时间，超过90分钟后收益明显下降），最后整理5分钟左右。运动时间以下午为宜。
根据自己实际情况和爱好，选强度中等水平的有氧运动。青中年人可选慢跑、骑自行车、椭圆机、游泳、球类、跳绳、健美操等运动。老年人可选择快走、广场舞、功率车、太极、八段锦等活动。
福建卫生报全媒体记者：林颖/文
编辑：杨小懒
审核：黄美辉、朱晓洁
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