华西专家说,乳腺癌可能不致命,你们这四种打胡乱来的骚操作才要人命!

2021
10/09

+
分享
评论
四川大学华西医院
A-
A+

医生们也有虚火的,他们最虚火的是乳腺癌患者在这四个方面打胡乱来——

乳腺癌吓不吓人?

当然吓人,只要沾到“癌”字,没得人会不虚火!

随到近几十年医学技术的飞速发展,在医生看来乳腺癌早已莫得想象中那么可怕了,只要早发现、早治疗,不仅可以有效地控制,部分早期乳腺癌更是可以达到治愈。

 

但是,医生们也有虚火的,他们最虚火的是乳腺癌患者在这四个方面打胡乱来——

病因自己乱找:怪文胸穿太久,怪乳房保健没做好;

治疗自己乱改:该用的药不用,扭到医生想少做两次化疗;

复查自己乱套:该复查了要拖,该查的项目不做;

饮食自己乱搞:有人啥子都要忌口,有人啥子都敢乱补……

 

 


今天,四川大学华西医院乳腺疾病临床研究中心/头颈肿瘤科罗婷副教授就要来给大家讲一讲,为啥子要说这些操作都是打胡乱来,对乳腺癌的治疗和病情控制都有哪些影响。

 


 

1

 怪文胸穿太久 


在门诊上,有的女患者一确诊乳腺癌,就捶到胸口儿说:“嗨呀,肯定是文胸穿太久了造成的!”

文胸跟乳腺疾病之间的关系,相信有朋友早就从那二年生的电视购物广告,这二年生的微商朋友圈里了解咯,说的是文胸穿久了会压迫乳房,影响血液循环,而一旦这个循环不通畅就容易引发乳腺炎、乳腺囊肿甚至乳腺癌!

文胸:???

还有的说法是,有钢圈的才有影响,没有钢圈的24小时*365天戴都不存在这些问题!

有钢圈的文胸:???



华西医生:

其实,导致乳腺癌发病的相关因素特别多,包括性别、年龄、内源性雌激素、遗传、肥胖、未生育或首次生育年龄大于30岁、未哺乳以及不良生活习惯等,但注意了,这里的不良生活习惯说的是熬夜、长期不规律饮食等,而长时间穿文胸并不在其中。

根据目前研究来看,没有证据发现穿文胸会诱发乳腺癌,意思就是文胸跟乳腺癌一分钱关系都莫得!所以大家可以放心地穿文胸,只是在挑选时注意以下3点:

1. 选择尺寸合适、穿着舒服的文胸;

2. 根据个人习惯可选择有钢圈或无钢圈内衣,以舒适为主;

3. 颜色上建议可多选择浅色系,便于能及时发现乳头溢液等问题,一旦有溢液,特别是血性溢液要尽快来医院就诊。


2

 怪没做好保健按摩 


另外一类患者就是在第一时间发现乳房有包包的时候,自己没有重视,等后来乳房出现流血水、乳头凹陷才跑到医院头来,检查结果一看,乳腺癌!

哎呀,都怪那会儿没有听美容院老板儿嘞话,早点就按摩疏通的话,包包肯定就按来莫得了,咋会至于变成癌哦!


乳腺结节:??

乳腺包块:???


华西医生:

要是你那会儿就去按摩疏通的话,说不定早就癌变了,还说不定已经全身转移了!

再说一遍,美容院、养生馆的乳房按摩保健、淋巴结排毒疏通,说按一按、疏一疏就能把乳腺结节啊、包块啊按掉的,都是鬼扯。虽然乳房的淋巴网很丰富,在胸部浅表和深层都有分布,但靠按摩的力量并不能有效影响淋巴的引流,根本起不到任何作用,还可能起反作用!

再说了,外面美容养生按摩的时候会加入精油(说不好里头就有激素),如果乳腺结节恰巧是个恶性肿瘤,暴力按摩会导致癌细胞脱落,含激素精油会导致癌细胞加速生长,让这些癌细胞轻而易举的就转移到了身体其他地方。

 




 

1

能不能少化疗两次?少吃点药?


不少乳腺癌患者在开始了治疗方案后,都习惯要跟医生“讨价还价”——

“医生,我最近化疗吐得太凶了,能不能少做两次化疗嘛?”

“每天要吃好多药哦,内分泌药能不能停了?”

“我最近状态还可以,接下来的治疗能不能精简一点?”

……

 

华西医生:

是,我们晓得,乳腺癌治疗的周期比较长,有时化疗、内分泌治疗、靶向治疗等方法有时候还会交叉使用,但在医生没有和你沟通需要更换治疗方案时,不要想一出是一出,随便自行更改或停止规范化抗肿瘤治疗!

毕竟大家能够到正规医院尤其我们华西伊万来接受正规的抗肿瘤治疗,这个病就真的不那么可怕了,随着乳腺癌诊疗技术的发展,乳腺癌不再与“绝症”划等号,大部分的早期乳腺癌经过规范化治疗可以治愈,而晚期乳腺癌我们也有很多种方法“对付”它!

请注意了,乳腺癌患者获得良好的生存率和生存质量的先决必要条件,就是要遵医嘱规范化治疗!

抗癌治疗开不得玩笑,不要自以为自己最近状态不错,或者是化疗反应太重,就可以缩减一些治疗的环节或药物。化疗带来的毒副作用,大多数都是可控的,医生也有相对应的预防和治疗措施帮你度过难关!而像内分泌治疗的药为啥子吃了五年还要吃?因为怕功亏一篑复发了噻!

还是那句话,乳腺癌治疗讲究“精准化”、“个体化”、“综合化”,你的治疗方案一定是医生根据你的分期、分型、身体情况“量身定制”的,有问题和不适要及时反馈给医生,但不要随随便便拿治疗方案讨价还价,更不要自己随意把治疗、药物停掉或减少,这样很容易引起复发。



2

  升白针能不能不打? 


在乳腺癌患者化疗期间,有的医生会开具“升白针”,虽然也晓得是为了让自己提升白细胞增加抵抗力,但总有些患者要讨价还价:“医生,能不能不打?我自己食补嘛!”

 

抗癌治疗:???

白细胞:???


华西医生:

不得行!既然给你开了“升白针”,就表明你肯定该用!

医生会根据患者化疗方案的强度和白细胞降低的程度来判断患者是否需要使用“升白针”,当医生建议必须用时,大家就要听招呼了,毕竟靠食补的方法只能“辅助”,起不到决定性作用。




 

1

 骨密度检测不想做 


乳腺癌患者在接受治疗期间以及治疗结束后,定期复查这件事是跑不脱嘞,但是总有那么些患者认为,医生开的检查项目有些没必要,其中受到质疑最多的就是“骨密度检测”。

“人家都说骨密度检测是豁人哄人嘞,咋个医生还喊我每年做一盘哦!”

“钙片我天天都在吃,没必要花钱去再做检查了!”

“年龄大了哪个不缺钙嘛,不消再查了!”

 

骨头:???

钙:???

 

华西医生:

其他我们先不说,骨密度检测这个检查该做真的是要做!因为乳腺癌患者诊治过程中伴有较高比例的骨健康问题。

首先,乳腺癌疾病本身、患者的身体状况就可能影响骨健康,尤其是绝经后的女性雌激素水平降低,本来就是容易发生骨丢失的高风险人群;

其次,乳腺癌患者接受芳香化酶抑制剂(AI)治疗、应用促性腺激素释放激素(LHRH或GnRH)类似物进行卵巢功能抑制、化疗所致的卵巢功能损伤(治疗后停经)都会加速骨质丢失;

最后,多数的骨质疏松患者在早期没有任何症状,对乳腺癌患者来说,如果不尽早地进行评估和预防,是很难控制其发生率的。

所以,为了控制和及早发现这一情况的发生,骨密度检测(BMD)是推荐的主要检测手段。

绝经后乳腺癌患者(包括绝经前使用药物卵巢功能抑制剂患者)在术后辅助内分泌治疗用药期间,医生通常会建议先进行骨密度检测,记录骨密度的初始状态,以后在药物使用过程中,每12个月监测1次骨密度。


2

复查时间间隔长一点没关系


在乳腺疾病专家看来,他们觉得门诊上最呕人的患者,就是那些明明该3个月来复查,非要拖到5个月,下盘拖到6个月才来的人,还要笑嘻嘻地解释说自己屋头事情多,还要举个肱二头肌表示最近没有啥子不舒服……

 

乳腺癌:???

肱二头肌:???

 



华西医生:

面对这种患者,不要怪我们医生态度飞歪地批评你们!

定期复查随访不仅仅是监测乳腺癌是否复发转移的“硬核武器”,同时也是你能及时与医生取得有效沟通的快捷途径。比如出现药物不良反应,就该给医生说啊,医生的专业意见难道不比隔壁子李嬢、王大姐的馊主意香啊?

另外,再啰嗦一句,不要拿其他病友的复查项目跟自己比,也不要计较说别个为啥子只有五六项,而你要多两三项!每位患者的复查项目都是医生根据患者情况进行评估后才开具的。由于个体情况、复发风险等因素都不同,自然检查项目可能会不一样。

 


 

 忌口的食物太多 VS  补得太凶 


关于乳腺癌患者到底哪些能吃,哪些不能吃,是上门诊时医生被问得最多嘞问题!可怜医生们经常被他们气得捶心口儿,因为架不住患者和家属们自作主张搜索的“知识”并最终走向了两个极端:一边是发物恐惧症,认为牛羊鸡肉都是“发物”,很多有营养的食品都不吃;一边是营养牛逼症,觉得自己抽了那么多血做了那么多治疗,营养都跟不上了,山珍海味啥子都要补!

 

发物:??

蛋白质:???

 

华西医生:

关于乳腺癌患者哪些能吃,哪些不能吃,其实我们都摆过了,这里我们想再简单啰嗦一下,乳腺癌治疗期间,不消盲目“忌口”,也不消过度追求“大补”,遵循以下原则就行:

1. 食材选新鲜,饮食要卫生;

2. 烹饪多蒸煮,少烧烤油炸;

3. 摄入多样化,均衡优蛋白;

4. 戒烟且禁酒,慎服保健品;

 

问:

“医生,还有一个小小的问题,我可能前段时间补凶了,整个人胖了一大圈,能不能通过节食减肥呢?”


答:乳腺癌患者不能节食减肥。

因为长时间的抗癌治疗需要摄入足够的能量和蛋白质,来维持机体强健,抵御肿瘤侵袭和长期服药带来的不良反应。如果患者存在肥胖以及肥胖导致的高血压,血脂血糖异常,应该在肿瘤科医生和临床营养科医生的共同帮助下,优化膳食结合运动等方法科学减肥。

 

 






如果乳腺癌是原生的基因霉运,

那后天的规范治疗和正确的健康管理,

却可以及时刹车止损,

逆天改命。

 

 

 

 


参考文献 

1. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)[J]. 中国癌症杂志, 2019, 29(8).

2.  张立力 刘翠婷. 乳腺癌复发转移影响因素的病例对照研究[J]. 中国实用护理杂志(11),2015:799

3. 张雁, 康骅, 海涛, et al. 辅助化疗对乳腺癌患者骨密度的影响%Effect of adjuvant chemotherapy on bone mineral density in breast cancer patients[J]. 中国骨质疏松杂志,2017,1204-1206.

4. 马飞, 徐兵河, 邵志敏, et al. 乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南[J]. 中华肿瘤杂志, 2019, 41(1):29-41. 2

5. 史艳侠,邢镨元,张俊,沈波. 肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治专家共识(2019年版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2019,12:86-92.

6. 刘璐,郑新宇.乳腺良性病变的组织学分型及其乳腺癌风险[J].中国实用外科杂志,2016,36(07):720-724.

7. CSCO肿瘤营养治疗专家委员会. 恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识[J]. 临床肿瘤学杂志, 2012, 017(001):59-73.

8. 郑莹. 中国乳腺癌患者生活方式指南[J]. 全科医学临床与教育, 2017, 39(2):124-128.

9. 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会组织编写. 中国肿瘤营养治疗指南[M]. 人民卫生出版社, 2015.

10. 中国乳腺癌预防科普宣教专家共识.中华健康管理学杂志. 2019;13(3):188-194.


(本文作者为四川大学华西医院乳腺疾病临床研究中心/头颈肿瘤科 罗婷 副教授,部分图片源自网络)


本文由“健康号”用户上传、授权发布,以上内容(含文字、图片、视频)不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台,仅提供信息存储服务,如有转载、侵权等任何问题,请联系健康界(jkh@hmkx.cn)处理。
关键词:
乳腺癌,骨密度,乳房,肿瘤

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!