高血压是怎么发生的呢?怎样避免或者减少高血压的发生?

2021
10/08

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李青天津市泰达医院
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高血压是怎么发生的呢?怎样避免或者减少高血压的发生?

高血压是怎么发生的呢?怎样避免或者减少高血压的发生?

今天是高血压日,我说说高血压的话题。

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收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,就诊断为高血压。这是诊室血压的诊断标准,如果在家自测血压,高血压的诊断标准是≥135/85mmHg。

而美国高血压的诊断标准是血压≥130/80mmHg。

高血压是患病人数最多的慢性病,我国18岁以上成人中,平均每4个人就有一名高血压患者;50岁以上成人中,大约一半的人就有高血压。

就患病率而言,北方高于南方;农村高于城市;寒冷地区高于温暖地区;高海拔地区高于低海拔地区;中青年男性高于女性,老年男女相当,甚至女性略高于男性。

高血压也是对人类健康危害最大的慢性病,我们常说的心梗、心衰、脑梗、脑出血、肾衰竭都跟它有直接关系。

那高血压是怎么发生的呢?怎样避免、减少、暂缓高血压的发生呢? 

有些疾病可以引起高血压,这些由其他疾病引起的高血压统称为继发性高血压。 而我今天说的高血压是原发性高血压,不是由其他疾病引起的,而本身就是一种病,我们常说的高血压就是原发性高血压。

 原发性高血压是一种多基因遗传病,是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。 除了遗传因素外,生活习惯对高血压的影响也很大,有高血压家族史者,如果生活习惯健康而规律,那发生高血压的几率会大大下降;没有高血压家族史者,生活不健康且不规律,也容易发生高血压。

 一、导致高血压发生的危险因素 

1、遗传: 研究发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压的概率高达45%;父母一方是高血压患者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。 

2、盐摄入过多: 高盐饮食不仅引起体内水容量增加导致高血压,还可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,而这个系统的活性过度增加,也会导致高血压。我国居民每日盐的平均摄入量,男性14.3g,女性12.3g,平均为13.3g,显著高于世界卫生组织最新推荐的5g/日盐的水平,属高钠饮食国家之一。而中国高血压患者中近60%是盐敏感性高血压,高盐、盐敏感性是我国高血压患者的主要特征。 

3、长期大量饮酒: 饮酒与高血压水平呈正相关。我国的一项研究发现,每日饮白酒30ml,收缩压可增高4mmHg,舒张压增高2mmHg;每日饮白酒60ml,收缩压可增高6mmHg,舒张压增高2~4mmHg,而且所有人都会出现高血压。 

4、肥胖: 肥胖也是高血压的发病因素,研究发现,体重每增加10kg,血压可升高5~20mmHg 。 

5、心理因素: 15821633658531017 精神压力大、晚睡、作息不规律等,导致交感神经兴奋而诱发高血压。 当然,高龄、抽烟、糖尿病、高尿酸血症,也容易诱发高血压的发生。 我用手指来帮助大家理解高血压的原因:

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人的一只手,拇指最重要,其作用占据手功能的一半。我用一个手掌来诠释高血压的发生因素:拇指代表遗传,4个手指分别代表不健康的生活习惯,包括盐摄入多,肥胖,长期大量饮酒和精神因素。 

二、怎么避免、减少或者延缓高血压的发生呢? 首先改善生活方式,主要措施有: 

1、减盐:建议每人每日食盐摄入量逐步降至6 g以下,同时,增加钾的摄入,比如说多吃水果、蔬菜。 

2、合理膳食:合理膳食就是膳食平衡,饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。 

3、控制体重:使体重指数(BMI)< 24;腰围:男性< 90 cm,女性<85 cm。 

4、戒烟限酒:不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟;不饮或限制饮酒。 

5、增加运动:提倡中等强度的运动,以有氧运动为主,无氧运动作为补充。每周4~7次,每次持续30~60分钟。 

6、减轻精神压力:保持心理平衡,社会支持,个体化干预,心理调节等。 其次,药物治疗是主要措施。 改善生活方式有助于控制血压,但不可否认,药物治疗仍是控制血压最有效的措施。 目前临床推荐的降压药物一共有六类,包括沙坦类、普利类、地平类、利尿剂、β受体阻断剂、α受体阻断剂,其中前五类都是一线药物,都可以首选。 

降压药 必需 在医生的指导下使用,不建议患者自行选用,所以关于降压药的使用内容这里就不再多说。 最新发布的世卫组织高血压指南建议,一旦发现高血压就应该改善生活方式,并同时启动药物治疗。 最好把血压控制在130/80 mmHg以下。 

三、比治疗更重要的是改变观念 遗传无法改变,性别无法改变,年龄无法控制,但生活习惯可以改变,观念可以改变。 

有高血压家族史者,为了避免高血压的发生,应该减盐减重,规律运动,戒烟限酒,精神放松。一个好的生活习惯,即使携带有遗传基因,也可能不发生或者晚发生高血压,就算发生了高血压,也比较容易控制。 如果改善生活方式后仍无法将血压控制达标,就不要拒绝药物治疗。 药物有副作用,但和高血压的危害相比微乎其微。 

高血压是终身性疾病,需要终身控制。发生高血压不可怕,长期把血压控制达标,不出现并发症是硬道理。 我经常用近视眼来表述高血压: 46511633658531535 眼睛近视了,一要接受现实,二要佩戴眼镜矫正,尽管戴眼镜比较累赘,但视力正常矫正正常了不影响工作和生活。 

高血压降压治疗就如同近视眼佩戴眼镜,长期用药将血压控制达标,不出现并发症才是正确之道。如果近视眼不戴眼镜可能只是工作、生活不方便,而高血压如果不用药,可能带来生命和健康的伤害。 所以,对待高血压的科学态度是:知晓,治疗,达标

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关键词:
原发性高血压,药物治疗,家族史者,高血压,近视眼,女性

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