国庆热播的电影《长津湖》里，让我们看到揪心一幕：感恩节，尽管长津湖大雪纷飞，寒风刺骨，以至于易烊千玺饰演的志愿军战士伍万里，因为啃冻硬的土豆，而啃掉了牙齿时，美军却依靠强大的后勤补给，在暖和的营地，享用着火鸡、馅饼、酒精和可口可乐。

可口可乐真正成为国民饮料并拓展到全球市场，是在战争中。二战中，可口可乐积极打通与国会、美国食品药品管理局，以及美国军方的关系，使可口可乐成为美军的首要软饮供应方。

巴顿将军曾戏言，让美军士兵每天推进更远的，不是弹药，而是可乐。他曾要求，美国士兵到达的地方，就要有可口可乐的瓶装厂。

拧开一瓶可乐，听到开瓶时「啪」的那一声气音前，你知道可乐上市之初的定位是「治疗头疼的权威产品」吗？那时，可乐被视为头痛、神经痛、忧郁症的克星。

而追溯到碳酸汽水的发明，1767年，英国化学家约瑟夫·普里斯特利，偶然发现在水中注入二氧化碳后，饮用时有一种「奇特的满足感」，世界上最早的汽水由此萌芽。

几年之后，这位「汽水之父」发明制造碳酸饱和水的设备，并发表了论文《用固定的空气浸透水》，开启了汽水世界的大门。19世纪中叶，这种汽水风靡西方，并随着西方的殖民扩张，传到全世界。

 1840年，随着鸦片战争，这种西方的魔水在「海上马车夫」荷兰人的带领下也趁势进入中国。

万物皆可荷兰，这种汽水由此被称为「荷兰水」。1876年，在清人葛元熙《沪游杂记》里写道：「夏令有荷兰水，柠檬水，系机器灌水与汽入于瓶中，开时，其塞爆出，慎防弹中面目。随到随饮，可解散暑气。」

当年荷兰水的广告（图源：网络）

清末出版《沪江商业市景词·荷兰水》有云：「荷兰冰水最清凉，夏日炎炎竞爱尝。中有柠檬收敛物，涤烦祛秽代琼浆。」

而民国时期就已经进入中国市场的可口可乐，当时其中文品牌名是英文直译「蝌蝌啃蜡」。

古怪的味道，再加上古怪的品牌名字，可口可乐刚进入中国市场时的窘境，可想而知。为此，可口可乐公司悬赏350英磅，征求新的中译名，最终旅英画家蒋彝，拨得头筹，他将「Coca-Cola」翻译成「可口可乐」，沿用至今。

俱往矣，随着时代的变迁，当年的荷兰水也在逐渐进化。在物产丰富的2021年，随便走进一家超市，饮料区货架上，红橙黄绿蓝靛紫，可乐雪碧芬达七喜，还有各式各样的果味汽水，都属于荷兰水的徒子徒孙。

来上一罐，喝进去的碳酸在压强降低、温度升高的情况下，立即分解为二氧化碳并从口腔中呼出，带走口腔内的热量，让人顿觉透心凉，心飞扬。

各式各样的碳酸饮料（图源：图虫创意）

可近些年，关于碳酸饮料「作恶」的新闻却屡见报端，可乐牙、尿毒症、糖尿病、骨质疏松……，简直是罄竹难书。

自2021年起施行的国内首部地方性健康法规《深圳经济特区健康条例》，要求酒精饮料、碳酸饮料的销售者，应当在货架或者柜台上，设置符合标准的健康损害提示标识。

根据上述条例，深圳市卫生健康委员会组织制定了《深圳市酒精饮料碳酸饮料健康提示标识制作标准和设置规范（试行）》，并配发了儿童青少年不喝或少喝含糖饮料等提示标识，要求适用于各类碳酸饮料销售场所。

图源：深圳市卫生健康委员会

这肥宅快乐水居然和酒精饮料一个管控待遇了，它还能快乐起来吗？你还敢喝它吗？

怀着同样的疑惑，健康界查阅了不少中外文献后发现，肥宅快乐水虽然作了不少恶，但也背了不少锅，本着求真务实的科研精神，咱们这就一一盘点。

碳酸饮料导致尿毒症？

图源：网络

此类新闻一出，吓倒路人无数。标题上明晃晃的写着：小伙把可乐当水喝患尿毒症。似乎就暗示着：因为经常把可乐当水喝，所以小伙患上尿毒症。而尿毒症晚期，在我们印象中是一种很严重的疾病，总是与透析、换肾连在一起。此情此景，吓得人赶紧把身边的快乐水飞进垃圾桶。

然而，这就是真相吗？

其实，可乐哥的主治医生明确交代：对于有糖代谢障碍的人来说，长期喝可乐导致血糖升高，容易引发糖尿病，含糖饮料同时也可以加重肾脏负担，糖尿病可以引发肾脏并发症，如尿毒症晚期。

也就是说，这位尿毒症小伙是先有了糖代谢障碍，然后依然不管不顾的长期喝可乐，这才引发肾脏并发症，最后出现尿毒症晚期的后果。

有些媒体省略了中间的多重环节和因素，简单粗暴的把喝可乐与尿毒症画上等号。其实，正常人低频次、少量的喝一点碳酸饮料，不会对身体产生过重的负面影响。

碳酸饮料导致骨质疏松？

这也是一个流传很广的说法了，甚至于知网里的不少文献也是这个说法。（不过据健康界观察，此类文献以在校学生的综述型论文为主）

图源：中国知网

背景：这类说法通常认为：「大量磷酸的摄入，会影响钙元素的吸收，引起钙元素和磷元素比例失调。一旦钙缺失，少年儿童将骨骼发育缓慢、骨质疏松。经常大量喝碳酸饮料的青少年发生骨折的危险，是其他青少年的 3 倍。长期大量饮用碳酸饮料，特别是奶制品又摄入不足，很容易引发骨质疏松症。」

但是，健康界在参考大量中外临床研究型文献后发现，认为摄入可乐（包括其他碳酸类饮料）和骨质疏松的发生相关，是缺乏有力证据的。可乐造成钙磷失调，从而影响骨代谢和骨密度，还只是一种假说，没有得到实验和理论的验证。

因为钙磷平衡在正常人体内受到甲状腺激素、降钙素以及1,25-二羟胆钙化醇的多重调节，在激素水平正常的情况下，钙磷水平只会在摄入可乐后产生极为短暂的失衡，很快会被调节到正常水平。

而上述讨论的还只是血液中钙元素和磷元素层次的改变，和骨代谢的钙沉淀调节又有本质的不同。饮料中的磷酸和骨质疏松的关系，还是仅停留在问卷调查和统计学现象之上。

还有观点表示，一罐330ml碳酸饮料中的磷含量大约是41mg，而世界卫生组织认为，成人对磷元素的每日最大耐受量为70mg/kg体重，要达到这个耐受量就要每天大约喝100罐碳酸饮料。要想引起骨质疏松等病变，那还需要长期每天喝上100罐……

据临床观察，长期饮用碳酸饮料导致骨质疏松或者小孩长不高，很可能因为碳酸饮料取代了奶制品，从而导致蛋白质和钙质摄入不足。

碳酸饮料伤牙？

图源：网络

背景：几乎每一个牙上面都有大小不等的缺损，呈现发黑或发黄的颜色，有的牙齿上还有白点……原来小伙子从五六岁开始就爱上了喝可乐，一天至少喝四五罐可乐……「这个小伙子就是典型的‘可乐牙’。」穆锦全医生说，这位小伙子的牙齿已经非常脆弱，根本没法矫正……

有人说，经常喝可乐等碳酸饮料，牙齿就会被腐蚀，成为「可乐牙」。

这条信息有一定的道理，但是需要补充一些限制条件和背景知识。首先，碳酸饮料腐蚀牙齿，不是因为饮料中的碳酸，而是因为其中添加的磷酸以及大量的糖。

在常温常压下，碳酸的饱和溶液PH值约为5.6，酸性较弱，且容易挥发分解。而磷酸属于中强酸，无色无味，且不易挥发分解，所以为了增强酸性，碳酸饮料中常常会添加大量磷酸。

碳酸饮料的PH值通常在2.2~4.9之间，而牙釉质的溶解临界值是5，碳酸饮料会使牙釉质产生脱矿反应，导致牙齿龋坏。

因此无糖可乐也会腐蚀牙齿。另外，碳酸饮料中加入了大量糖分以提高口感，一般有蔗糖、果糖、葡萄糖、麦芽糖等。这些糖分在牙菌斑微生物环境下发酵产酸，使牙釉质产生脱矿反应，导致牙齿龋坏。

俗话说：「抛开剂量谈毒性，都是耍流氓。」需要在长时间接触牙齿的情况下，碳酸饮料才会腐蚀牙齿。

高频次或者大量的饮用碳酸饮料，造成长时间的浸润环境，这才给了磷酸与糖分的可乘之机。所以，牙医建议在饮用碳酸饮料时，可以使用吸管以减少饮料与牙齿的接触，或者在饮用完毕后，喝几口清水或者用清水漱口，以减少口腔中碳酸饮料的残留，这样能够最大限度的保护牙齿免遭腐蚀。

碳酸饮料杀精？

除了以上3条常见的谣言，碳酸饮料还负担着比如「可乐杀精」之类的黑锅，健康界简直要心疼这些不会说话、无法奋起怒怼的快乐水了。

关于所谓的「可乐杀精」，究其原委，这个说法源于上世纪80年代《新英格兰医学杂志》上发表过的一篇研究，研究者将精液与不同种类的可乐混合，以生理盐水作为对照，观察精子活性，结果发现各种可乐里的精子活性都显著降低了。但想想就会发现，这跟可乐的日常使用方法明显不一样啊！因为「可乐杀精」就拒绝可乐，可乐表示很无辜。

图源：图虫创意

看到这里，问题就来了，既然碳酸饮料没那么可怕，谈不上是尿毒症、骨质疏松和可乐牙的元凶，可乐杀精也是无稽之谈，那深圳市为啥还要求它的销售者必须设置健康损害提示标识？

那是因为碳酸饮料中有一种真正的危险：糖！

糖分的摄入量，与超重、肥胖和非传染性疾病（如糖尿病和龋齿等牙齿问题）等健康问题息息相关。

有研究指出，全球44%的糖尿病负担、23%的缺血性心脏病负担以及7%~41%的某些癌症负担，可归因于超重和肥胖，而含糖饮料的消费与肥胖风险增加之间的联系，已是不争的事实。

我们应该将每日糖分摄入量控制在摄入总能量的5%左右，而且绝对不能超过10%。所以，世界卫生组织建议：每天摄入的糖分不应超过12茶匙（或50克）；如果可以，糖摄入量保持在6茶匙（或25克）以下会更好。

除了糖果和碳酸饮料，麦片、面包糕点、果汁等常见饮食也是糖分大户，一不小心，就会摄入超标。长此以往，肥胖、糖尿病等健康问题就纷纷涌现。

图源：深圳市卫生健康委员会

因此，许多国家纷纷设立「糖税」，就是为了提高含糖饮食（主要是含糖饮料）的获取成本，以减少大量糖分的摄入对居民身体素质的负面影响。世卫组织明确表示，利用税收手段调节含糖饮料消费，可减少因摄入过多糖分导致的肥胖和糖尿病，降低医保开销。

据统计，目前全球有45个国家和地区征收糖税，其中有27个是在最近10年内实施的。 

中国目前虽然还没有针对含糖饮料的相关政策措施，但高糖饮食带来的健康问题也日益受到关注。《中国儿童含糖饮料消费报告》指出，目前中国市场中超半数饮料为含糖饮料（在制作过程中人工添加糖，含糖量在5%以上），这些饮料大多销售给儿童。该报告说，从供给端看，中国含糖饮料的生产量及销售额在不断增长；从需求端看，中国居民的人均饮料消费量也呈现快速上升的趋势。         

专家认为，不能等到肥胖、糖尿病的发病形势「超英赶美」了再行动，建议综合研究他国征收糖税的经验，采取干预措施，引导民众健康饮食行为。

综上所述，碳酸饮料没那么可怕，依然可以给我们带来快乐。牢记「低频次、少量饮用，喝完记得清水漱口」，平时注意控制糖分的摄入，患有相关疾病的朋友请注意忌口。

肥宅快乐水虽好，可不要贪杯哦！

来源｜健康界——临床前线

作者｜yoyo酱 

参考资料：

1.【汽水】最初被称为「荷兰水」http://history.people.com.cn/n/2014/0328/c372330-24766731.html

2. 碳酸饮料的维基百科https://en.wikipedia.org/wiki/Carbonated_water#cite_note-Henry-3

3. 《常见碳酸型饮料对人体健康的影响》-微量元素与健康研究-2015年09月第32卷第5期

4. 《光学相干断层成像观测碳酸饮料所致年轻恒牙釉质脱矿的实验研究》-临床口腔医学杂志-2019年5月第35卷第5期

5. 《碳酸饮料对口腔健康及口腔材料的影响》-世界最新医学信息文摘-2016年第16卷第69期

6. 长期喝可乐对人的牙齿有何影响？- 六号牙医的回答-知乎https://www.zhihu.com/question/340993316/answer/794259257

7. 《平衡膳食模式，预防口腔疾病》http://www.kepu.gov.cn/www/article/03cb9d3157dd4ae5999f27b5ed6f146b

8. 如何看待「24 岁小伙把可乐当水喝患尿毒症晚期」这一报道？长期喝可乐和患尿毒症是否有必然联系？- 银闪的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/428567275/answer/1558103248

9. 可乐会导致骨质疏松吗？- 小葵的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/20453410/answer/84832630

10. 如何看待「24 岁小伙把可乐当水喝患尿毒症晚期」这一报道？长期喝可乐和患尿毒症是否有必然联系？- KellyWeaver的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/428567275/answer/1557740989

11. 那些长期喝可乐的人，后来怎么样了？- 马遥的回答https://www.zhihu.com/question/318595867/answer/652051553

12. 碳酸饮料卫生标准http://www.nhc.gov.cn/wjw/psp/201212/34506.shtml

13. 可乐真的能杀精、伤牙齿！但不是你想的那样......https://www.guokr.com/article/450290/

14. 世界卫生组织建议：健康饮食的准则，以及糖类摄入准则https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet

15. 半月谈：要健康少吃糖 「糖税」时代来了？http://news.sina.com.cn/s/2019-03-27/doc-ihsxncvh5897861.shtml