收藏 | 那些临床必备的神经综合征

2021
10/08

+
分享
评论
LittleAxe
A-
A+

临床必备的神经综合征

中脑



·Weber综合征(大脑脚综合征)动眼、脊、核、黑

动眼神经损害:病灶侧动眼神经麻痹

皮质脊髓束损害:对侧中枢性瘫痪

皮质核束损害:中枢性面舌瘫

若累及黑质:对侧肢体震颤、强直


·Benedikt综合征(红核综合征)红、眼、黑

动眼神经损害:病灶侧动眼神经麻痹

红核:对侧肢体舞蹈、手足徐动、共济失调

黑质:对侧肢体震颤、强直




脑桥



·Milliard-gubler综合征(脑桥基底外侧/腹外侧综合征)展、面、锥、侧、内

展神经:病灶侧展神经麻痹

面神经:病灶侧周围型面瘫

锥体束:对侧中枢性偏瘫

脊髓丘脑侧束及内侧丘系:对侧偏身感觉障碍


·脑桥被盖下部综合征展、面、侧、小、内、内

展神经核:病侧展神经麻痹

面神经核:病侧面神经核性麻痹

脊髓丘脑侧束:对侧痛温觉障碍

小脑中脚:同侧偏身共济失调

内侧丘系:对侧深感觉障碍

内侧纵束:眼球震颤、向病灶侧凝视不能




延髓



·Dejerine综合征(延髓旁正中综合征)舌、锥、内

舌下神经:病侧舌肌瘫痪及萎缩

锥体束:对侧中枢性瘫痪

内侧丘系:对侧深感觉障碍


·Wallenberg综合征(延桥背外侧综合征)5、8、疑、9、10,侧、交、绳

三叉神经脊束及脊束核:同侧面部痛温觉缺失

前庭神经核:眩晕、恶心、呕吐、眼震

疑核及舌咽、迷走神经受损:吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、同侧软腭低垂及咽反射消失——真性球麻痹

脊髓丘脑侧束:对侧偏身痛温觉减退或消失

交感神经下行纤维:同侧horner综合征

绳状体:同侧肢体共济失调




·一个半综合征:

部位:一侧脑桥侧视中枢和从对侧交叉过来的内侧纵束同时受累

表现:患侧眼球水平固定,对侧眼球不能内收、外展时有眼震





·Horner综合征小、干、小、凹

患侧瞳孔缩小

眼裂变小(睑板肌麻痹)

眼球轻度内陷(眼眶肌麻痹)

患侧面部无汗





·脊髓半切综合征(Brown-sequard综合征):

病侧损伤平面以下深感觉障碍上运动神经元瘫痪,对侧损伤平面向下1-2个阶段以下痛温觉缺失。





·三偏综合征

部位:内囊

对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、对侧视野同向性偏盲,常有对侧中枢性面舌瘫



·闭锁综合征(lock-in综合征)

部位:脑桥基底部双侧梗死,基底动脉脑桥分支双侧闭塞(被盖部的功能保留)

症状:仅保留眼球上下运动(中脑动眼神经)及睁闭眼(提上睑肌是面神经双侧支配,而且还有交感神经支配上睑板肌,所以睁闭眼常常还可以做)


·Foster-kennedy综合征:

部位:额叶底部 -肿瘤

表现:病变侧肿瘤直接压迫出现视神经萎缩,对侧因颅内压高而出现视乳头水肿 。腰穿压力高。


·古兹曼综合征(gerstmann syndrome):

部位:优势半球角回损害

四主症:失算症、失写症、手指失认症、左右失认症。(算写指左右)


·亨特综合征(Hunt's syndrome):带状疱疹病毒感染膝状神经节

面神经麻痹、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏

耳廓和外耳道感觉迟钝

外耳道和骨膜上出现疱疹

主要参考资料:八年制《神经病学》第二版

来源:协和八 作者:小磊大肚

本文由“健康号”用户上传、授权发布,以上内容(含文字、图片、视频)不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台,仅提供信息存储服务,如有转载、侵权等任何问题,请联系健康界(jkh@hmkx.cn)处理。
关键词:
综合征,障碍,部位,麻痹,感觉

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!