脑内T2WI上低信号病变大致分为8大类【总结】

2021
10/05

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LittleAxe
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最常见的一种,脑内出血性病变在急性、亚急性早期、慢性期均可出血低信号改变。

T2WI主要反映不同组织横向弛豫的差别。在T2WI上,组织的T2值越大,其MR信号强度越大。水在T2WI上的信号强度最高,呈高信号改变。脑组织中,正常灰质的T2值大于白质,在T2WI上灰质的信号强度高于白质。临床上颅内病变在T2WI上呈低信号改变的病变并不少见,往往能给我们提供比较特异的诊断。如看到血管流空效应立即会想到动脉瘤或血管畸形;低信号的含铁血黄素环想到的是血肿慢性期。

 脑内T2WI上低信号病变大致分为8大类,现总结如下:

血红蛋白降解物去氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白,含铁血黄素(血肿,出血性梗死,微出血等)
含黑色素病变黑色素瘤
富含粘液或蛋白病变Rethke裂囊肿,胶样囊肿
富含细胞病变淋巴瘤、髓母细胞瘤、高级别胶质瘤
矿物质沉积铁、铜、钙
流空效应动脉瘤、血管畸形、脑脊液
含气体腔隙气体(颅内积气)
造影剂Gd-DTPA

1. 血红蛋白降解物

最常见的一种,脑内出血性病变在急性、亚急性早期、慢性期均可出血低信号改变。

动静脉畸形伴出血

29631633389382348

右小脑半球出血 7 小时后

97361633389382454

84051633389382528

64751633389382598

慢性颅内血肿

31821633389382670

慢性出血性梗死

25321633389382758

86671633389382831

海绵状血管瘤

48881633389382905

发育静脉畸形

63021633389382975

27511633389383051

47081633389383121

弥漫性轴索损伤

20851633389383206

911633389383289

25151633389383363

2.含黑色素病变

黑色素瘤

12821633389383432

3. 富含粘液或蛋白病变

胶样囊肿

97271633389383506

Rathke 裂囊肿

12631633389383583

4.富含细胞病变

原发性中枢神经系统淋巴瘤

81911633389383669 50511633389383746

50391633389383822

80431633389383889

5. 矿物质沉积

铁沉积(正常老年男性)

8591633389383962

5051633389384041

Fahr 病

99701633389384117 40481633389384192

50531633389384272

脑膜瘤钙化

56941633389384351

6. 流空效应

动脉瘤

95871633389384420

动静脉畸形

3661633389384503

脑脊液(脑积水)

73911633389384577

7. 含气体腔隙

颅内积气

70261633389384652

8. 造影剂

临床上最常用的Gd-DTPA增强剂

PWI

75001633389384722

62691633389384801

85271633389384873

主要参考文献:

1. Zimny, A., Neska-Matuszewska, M., Bladowska, J. & Sąsiadek, M. J. Intracranial Lesions with Low Signal Intensity on T2-weighted MR Images - Review of Pathologies. Pol J Radiol 80, 40–50 (2015).

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关键词:
T2WI,血红蛋白,动脉瘤,降解物,信号,胶样

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