腰椎滑脱该咋办？一文解答你的所有疑问！

你身边有没有人出现了这样的症状：

长期性的慢性腰痛，

躺着休息的时候会好点，

活动的时候就会加重，

甚至还伴有下肢的放射痛。

那他就需要小心了，

因为他有可能是发生了腰椎滑脱。

什么是腰椎滑脱？

腰椎滑脱是一种很常见的疾病，即腰椎相邻两锥体发生了相对滑移，即某锥体相对于其临近锥体产生了滑移，可以是向前、向后或向侧方，主要发生于中老年人。

为什么会发生腰椎滑脱？

腰椎滑脱可以根据病因划分为五种类型，退变型、峡部裂型、发育不良型、创伤型、病理型。其中，退变型和峡部裂型最常见。

1 退变型：

腰椎间盘、椎小关节等发生退行性改变，腰骶角较大、腰椎骶化、腰骶部骨性畸形、腰椎曲度异常等都会导致椎体滑脱，好发于腰4-5节段。

2 峡部裂型：

腰椎的椎弓峡部先天发育异常或后天峡部疲劳骨折，就会出现随年龄增长逐渐椎体前滑移，多见于第4腰椎和第5腰椎。

3 发育不良型：

骶骨上部或L5椎弓发育异常、椎体的椎弓峡部有裂隙不连续、椎弓峡部延长变细等原因都可以导致椎体滑脱。

4 创伤型：

各种过度的机械应力，如搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤等都可能导致腰椎间盘受力超过负荷而发生腰椎滑脱。

5 病理型：

一些全身性疾病，如腰椎肿瘤、代谢性骨病等都可能导致腰椎滑脱。

怎样发现腰椎滑脱？

首先是根据其症状。下腰痛是腰椎滑脱最常见的症状，可向臀部及大腿后侧放射；坐骨神经受累会出现下肢放射痛、麻木，直腿抬高试验阳性，Kemp征阳性；神经受压或合并腰椎管狭窄还经常出现间歇性跛行；滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

其次是影像学检查。诊断腰椎滑脱的最好方法是腰椎X线片，根据病情需要，还可以进行腰椎CT、MRI等检查。

腰椎滑脱患者都需要做手术吗？

很多腰椎滑脱早期患者是在检查其他问题的时候偶然发现的，并没有发生临床症状，一般不需要特殊治疗。

当出现较轻的临床症状时，可以选择保守治疗，即注意卧床休息、避免弯腰搬抬重物等容易加重腰椎负荷的活动，定期复查腰椎X片。同时还可以使用非甾体类抗炎药和非阿片类中枢镇痛药缓解疼痛。

哪些腰椎滑脱患者需要做手术？

腰椎滑脱患者手术适应症为：

• 腰痛症状重，保守治疗没有缓解。

• 滑脱严重，出现腰椎不稳，有继续滑移趋势。

• 滑脱导致神经根受压出现相关症状。

• 马尾神经压迫患者出现大小便障碍等。

如何预防腰椎滑脱？

• 加强锻炼腰背部的肌肉：这是预防腰椎滑脱最根本的方法。可以选择俯卧撑、小燕飞等动作，但需要注意掌握正确的锻炼方法和锻炼姿势，避免锻炼过度。

• 限制腰椎的活动：如腰部的旋转、突然蹲起以及腰部的负重。

• 减轻体重：必须要控制体重，减轻腹部脂肪的堆积，当体重超标时应该及时的减轻体重，控制饮食。

• 快走和慢跑、骑自行车等有氧运动。

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