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一天连发21起!有人再也没有醒来…

2021-10-06 16:52   福建卫生报

21起!大约是非节假日时的两倍!



据宁波市急救中心统计  
国庆假期首日24小时内  
中心共接到酒精中毒患者报警  
21起!  
大约是非节假日时的两倍!  
这还不算以非救护车方式送医的患者
 


宁波大学医学院附属医院  
急诊科朱峰副主任医师  
在10月1日凌晨1点-8点的单个班次里  
就接诊了4个喝酒引起并发症的患者!  



50岁男子来宁波找工作

喝了顿酒,再没醒过来


 

下面这些,都是朱医生在急诊多年来遇到过的“不喝不快”的人。


老王(化名),45岁。当晚聚餐喝了半斤白酒后,瘫在床上不停呕吐,一不小心呕吐物呛到了肺里。被家人送到急诊后,诊断为吸入性肺炎,氧饱和度超低。医生说,如果呕吐物堵住主支气管,呼吸、心跳可瞬间消失。


小李(化名),本科在读。和同学在节假日活动中大量饮酒后,不停呕吐造成贲门撕裂,同样是呕吐物吸入肺里,造成吸入性肺炎,引发脓气胸和纵隔气胸。在ICU一住就是十多天。


大关(化名),30岁出头,全职司机。一天没生意,和哥哥喝嗨了,因为心慌、不舒服被送进了急诊,刚到抢救室留观就神志不清了。幸好医生抓住了抢救的黄金4分钟,最终把他从生命线上拉了回来。医生说,这是喝酒引起的低钾血症,又进一步引发恶性心率失常,如果晚来一步,就没命了。


小孔(化名),20多岁。被人发现躺在自家楼下的草坪里不省人事,由120送到急诊。前一夜他和朋友喝至尽兴、脚步不稳后,回家发现没带钥匙,便从隔壁邻居家的阳台,企图翻墙进入自家阳台,结果一脚踩空,从5楼摔下,才倒在了草坪里。医生听后,进一步检查,发现他胸椎骨折、血气胸、肺挫伤。最终住院半个多月。


老杨(化名),50多岁,从贵州到宁波找工作。找工作前,先和朋友把酒安排上了。结果,过量饮酒诱发了脑出血,半边肢体无法活动,在独自回家时摔到了粪坑里被派出所发现送至急诊时,已出现喝酒引发的应激性溃疡、消化道大出血,老杨再也没有醒过来。



 

酒后呕吐要格外警惕

这两个情况!


厦门大学附属中山医院急诊部副主任修亦斌主任特别提醒:


如果窒息时间长,缺氧时间过久,没及时发现送医急救,可能会造成脏器不可逆的损害,特别是大脑对缺血缺氧耐受时间最短,救治起来难度很大,严重的甚至会导致植物人甚至死亡。


误吸是醉酒病人发生意外死亡最主要的原因:  

醉酒者昏迷后咳嗽反射减弱,醉酒往往又是在饱餐后,胃内有大量的食物,而过量的饮酒又会导致呕吐,呕出物容易吸入气道,导致窒息缺氧,并发吸入性肺炎。


因此,有窒息风险的醉酒者一定要侧卧,头偏向一侧,避免仰卧,增加误吸概率。


一旦发现醉酒者呼吸不正常、面色发绀,要立即呼叫120,并帮助其清除呼吸道异物。 

意外受伤是醉酒致死的第二大原因:  

醉酒者往往平衡失调,易摔倒受伤,醉酒者自我保护能力差,对疼痛感知减弱,受伤后无明显外伤的话不会及时就医,贻误病情。


需注意的是,醉酒诱发心脑血管疾病也是常见的意外致死原因。  


此外,某些头孢类抗生素、甲硝唑、替硝唑、氯霉素等药物可抑制乙醛脱氢酶,导致乙醇(酒精)的中间代谢产物——乙醛无法降解,蓄积在体内,从而造成乙醛中毒,称为双硫仑样反应;


主要表现为面部潮红、头痛、晕眩、腹痛、胃痛、心跳加快、气促、血压下降、嗜睡等,严重者可致死亡


有研究表明,在使用头孢类抗生素等药物期间直至用药后7天内喝酒,都可能出现双硫仑样反应,市民要提高警惕。这就是人们常说的“头孢配酒,说走就走”。


酒精中毒如何急救



轻度酒精中毒患者


轻度酒精中毒,主要表现包括过度兴奋、情绪不稳、心率加快、恶心呕吐、头晕头痛、视物不清等。


首先,要制止其继续饮酒。 


其次,可找些梨子、西瓜之类的水果解酒。也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法)。


然后,安排其卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道,头偏向一侧。观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。



重症酒精中毒患者


严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应从速送医院急救。 


注意:不宜用咖啡和浓茶解酒。



出现这些情况,需送医治疗


1、对于酒精中毒已陷入昏睡乃至昏迷者,应确保其呼吸道通畅,及时送医院救治。


2、如果患者出现呼吸减慢或不规则(正常人的呼吸频率是每分钟16~20次),或者出现抽搐、大小便失禁等情况,为危险症状,应立即拔打120急救电话,送醉酒者到医院诊治。



如何预防酒精中毒?




1.控制饮酒量。


每个人都要知道自己的量才好控制。


2.避免酒。


啤酒与白酒混喝后,会加速酒精在全身的渗透作用,对肝脏、胃肠和肾脏等器官产生强烈刺激和严重危害,导致胃痉挛、急性胃肠炎、十二指肠炎和引起出血等症,对心脑血管危害较大。


因此,啤酒与白酒不宜同时饮用。


3.不要空腹饮酒。


空腹饮酒乙醇吸收得更快。


4.不要和碳酸饮料一起饮用。


碳酸饮料也会促使酒精吸收得快。


谨慎劝酒!这4种要负法律责任!


喝酒莫劝酒,小心祸上身!


如果饮酒者出事,以下这4种情况劝酒者需承担法律责任:


 
1.强迫性劝酒:比如用“不喝不够朋友”“不喝看不起我”等语言刺激对方喝酒,或在对方已经喝醉,意识不清没有自制力的情况下,仍劝其喝酒的行为;  

   
2.明知对方不能喝酒仍劝其饮酒:比如明知对方身体状况,仍劝其饮酒诱发疾病等;  

 
3.未将醉酒者安全护送:如饮酒者已失去或即将失去对自己的控制能力,神志不清无法支配自身行为时,酒友没有将其送至医院或安全送回家中;  

 
4.酒后驾车未劝阻导致发生车祸等损害的。  

 
以上这些劝酒行为都将担责!  
记住了吗?  
请赶快告诉你的家人  



来源:福建卫生报综合宁波晚报、内蒙古检察


编辑:七重

审核:黄美辉


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酒精中毒,醉酒者,呕吐物,呼吸道,饮酒

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