“医生,我做过人流,男朋友会看出来吗?”

2021
10/03

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人流到底会留下哪些“痕迹”? 

本文涉及专业知识,仅供医学专业人士阅读参考

人流到底会留下哪些“痕迹”?

有一天,在饭局上,有个人突然问我: “医生,如果女朋友做过人流,在医院能 不能查出来? ” “为什么要查这个?”我问。 “这不是……就是想查查嘛。” 我狠狠地批评他,“检查不出来!” 

  时至今日,还有许多人,戴有色眼镜来看待做过人流手术的女性。 而做过人流手术的女性也总觉得这是件不光彩的事情,害怕男友/老公看出来,甚至在就诊时隐瞒自己的人流手术史。 那么,人流到底会不会留下痕迹呢?  

人工流产不止是手术

  人工流产指因意外妊娠、疾病等原因 ,采用人工方法终止妊娠。它 包括 手术流产和药物流产。 1)药物流产是用药物而非手术终止妊娠的方式。通常在孕8周以内比较有效,随着孕周增大,药流失败风险也会升高。 常用药物为米非司酮、米索前列醇片。 药物流产出血时间较长,易发生不全流产,常需要做清宫手术。

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2)手术流产是通过负压吸引器吸头将胚胎组织吸出,同时要进行宫腔的搔刮。一般可以用于孕14周以内的终止妊娠。  

做过人工流产,可能引起哪些损伤?

1   子宫内膜损伤 

手术流产及药物流产后清宫手术时,需要对宫腔进行搔刮。此时,对子宫内膜会造成一定损伤。可能会导致以下症状:

  1)月经量减少

人工流产时,妊娠突然终止,会导致患者从妊娠状态,短时间内转化到非妊娠状态,易致卵巢功能紊乱,分泌激素异常;手术使子宫内膜功能层、基底层受损,引起月经量减少。

2)宫腔粘连

宫腔粘连的病理机制是子宫内膜基底层大面积损伤,子宫肌壁相互粘连。

人流易引起宫腔感染。在炎症刺激下,易导致宫腔粘连。超声检查不一定完全看出宫腔粘连,但宫腔镜检查可看出。

3)闭经、痛经

有的宫腔粘连,把子宫、宫颈封闭粘连完了,月经就没有了;有的宫颈部分堵塞,致经血流出不畅,致周期性痛经或易引起子宫内膜异位到盆腔,出现逐渐加重的痛经。

4)宫腔残留物

无论是药流,还是手术流产,都存在妊娠物残留的风险。

5)前置胎盘 有一些人因子宫内膜损伤,导致胚囊着床位置下移,胎盘着床位置低,甚至着床在宫颈上,称前置胎盘。 部分人造成胎盘粘连、胎盘植入,易造成产后出血。 

2   不孕

人流后,子宫内膜受损或免疫力下降,易感染,导致盆腔炎,炎症致盆腔脏器粘连,输卵管拾卵能力下降,炎症的白细胞消耗精子活力,都可增加不孕的概率。

国家卫计委科学技术研究院研究员吴尚纯透露:超过4次人流后,不孕症发生率就会达到92.13%。而现在所有继发性不孕患者中,将近9成曾经有过人工流产的经历。

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输卵管通水术不一定可以看出输卵管堵塞或积水,但输卵管造影、腹腔镜术可诊断出输卵管阻塞或积水部位、程度。

据报道,美国,每年约有75万例次以上的急性盆腔炎,其中10%~15%的病人因此导致不孕症。 除此之外,盆腔炎症致周围粘连,输卵管蠕动受影响。当你下次再怀孕时,受精卵走到宫腔的时间延长,或者走得不通畅,易产生宫外孕。 

3   胎停育

每一次流产都会使再下一次的妊娠胎停育风险增加,胎停育率增加大概20%~30%。

人工流产后, 子宫内膜 虽能种 植受精卵,但因内膜 过薄, 血流 不足 , 卵巢孕激素分泌不足,致 “ 土地不肥沃 ” , 严重的会出现 胎停育,又造成第二次的流 产 刮 宫 。

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4   心灵创伤 

女性常因此,心里愧对失去的小生命,有些伴随一生。  

中国人工流产率很高,呈低龄化趋势

  据世界卫生组织统计,世界每年约实施5500万例人工流产,中国人工流产约占全世界5500万人工流产总数的17.4%。中国是世界上人工流产率和重复流产率最高的国家之一。 据国家卫计委科学技术研究所,2015年数据显示,中国每年有统计的接受人工流产手术人次多达1300万,重复流产率高达55.9%,并呈现低龄化的趋势。 流产妇女的高危年龄段20~29岁,25岁以内的妇女接近50%,女大学生成主力军。 已婚的人工流产人群中,婚后4年内为高峰段。反复人流的占比有40%~50%。  

怎样减少人工流产的伤害?

  意外怀孕是中国人工流产最主要原因。随着性观念逐渐开放,性行为日渐活跃,因避孕措施和避孕知识不足,所导致的意外怀孕,是中国人工流产的最主要的原因。相比欧美社会,中国社会对人工流产更加宽容。 某避孕套品牌曾做过一项调查,避孕教育尤其重要—— 从未受过避孕教育的,在初次性行为中,使用避孕套几率,比接受过避孕教育的,要低47.1%。而前者意外妊娠概率更高。 “医生,帮我保密,别人知道会觉得我‘掉价’。” “医生,不要告诉我男朋友,他知道就不珍惜我。” 这是妇产科医生常听到做过人流的女性的秘密。 男性需珍惜女性,“办事”前,做好避孕,如用避孕套,以免不必要的伤害。 女性也要把避孕的主动权把握在自己手里,如服用口服避孕药、督促男方使用避孕套,以此避免流产造成的伤害。 

参考资料:      

1.吴乐贤,高海莲,李齐等,围术期实施人文关怀,对未婚人工流产者的影响(j)中国康复2012,27(1):59-60。

2.苏萍,郭建新,易萍等,流产后关爱服务的应用现状,J,中国计划生育和妇产科,2015,23,(9)19-21。

3.郁明素,李丹军,王静等,人文关怀,对人工流产者负性情绪及并发症影响的临床观察(j),在中国计划生育学杂志2015,23,(4)264-266。

4.谢幸,孔北华,段涛主编,第9版《妇产科学》

本文来源:医学界妇产科频道 本文作者:小香蕉 责任编辑:Sweet

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关键词:
人工流产,子宫内膜,宫腔粘连,避孕套,输卵管,人流,胎盘,女性,痛经,炎症

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