安徽、广西执行1.8倍机制，已有四省落地。

1.8倍+红黄绿/蓝是两种带量采+特殊品类挂网以外的价格约束机制，而1.8倍机制相对于“红黄线”体系更加直观、明确，杀伤力更大。

1.8倍机制率先在河北执行，山西于前段时间也是文件落地；9月30日，广西与安徽也发布最新《规范药品挂网采购工作》，其中，对1.8倍机制提出明确要求。

（信息来源：各省2021年最新挂网规范   风云药谈独家整理）

已经出“红黄线”价格体系有上海、山西、江苏、四川、贵州、山东、安徽。

1、老药新做重大打击：不管是什么类型的情况，老药新做一种是纳入短缺/紧缺，还有一种就是以新+高的价格挂网，争取市场份额。

而1.8倍机制（红黄线）对于新/高价格有明确的限制。

2、关注同层次（属性）：在具体的1.8倍机制的情况下，一般情况是原研、参比、过评、视同过评的为一个1.8倍参照组；未过评的纳入同一个1.8倍参照组。

3、关注剂型与规格：有的规定了同通用名，有的规定同通用名下何种剂型要参照1.8倍，有的是要求对应规格。

不同的约束就产生了不同的结果与机会。

4、对于高价大规模产品：从时间的角度出发，很多省份的“大品种”都是在“双信封”+挂网+低价药政策时候产生了比较理想的价格。

而比较理想的价格经过市场的“推广”，变成了省级的大品种，而一些同品价格低的产品沦为只能吃点“残羹冷炙”，1.8倍机制的出台会快速改变市场格局（执行后三个月）。

所以，对于受到1.8倍机制影响的“大品种”，企业要结合带量采+国采+本企业过评进度情况要综合布局。

5、未过评的1.8倍与过评后新价格体系的机会，对于有一定体量或者规模的产品，努力冲击首家过评再结合1.8倍机制，会有新的机会出来，这种机会对于产品来讲要看具体格局（与国采纳入有关系）。

但是，这种布局需要企业做在前面，还要结合国采的推进时间。

1.8倍机制从北到南，从鼓励探索，省级自主现在有“星火燎原”之势，相信10个省1.8倍机制的到来不远了。

1.8倍机制与红黄线机制逻辑与目的很相似，但是，1.8倍机制与红黄线机制在操作层面有差异，企业要重点关注。

当所有省份都发完2021年挂往规范文件之后，整体情况会更加明朗！

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