一个炒菜的功夫孩子就没了！假期：这些底线千万不要让孩子碰！

2021-10-08 14:02

加强对孩子的监护，加强对孩子的安全教育，消除家中各种意外伤害的危险因素，让孩子远离环境中意外伤害危险因素，预防悲剧发生，让每个孩子健康成长。

今天分享的是两名儿科医生亲身经历的病例和惨痛教训，希望能给所有家长提个醒，这些底线千万不要让孩子碰！

家中溺水

听到家中溺水，家长们可能会奇怪，为什么在家里还能溺水？难道是家里有泳池？其实不是泳池，是水桶。家中溺水还可发生在浴盆、浴缸，甚至马桶。

这些年在我们重症医学科抢救过多例家中溺水的孩子，多数都是1岁左右的小baby，往往被发现的时候已经没有了呼吸心跳，即使送到医院，多数的结局也是非亡即残。

对此，我们也多次做过宣传，提醒家长们注意孩子家中溺水问题，但仍有不幸发生。

悲剧！妈妈厨房做饭

11月龄男娃倒栽进水桶里

一个11个月大的男宝宝，原本活泼可爱，运动发育特别好，妈妈到厨房炒菜，他独自在地板上玩耍。约十来分钟功夫，妈妈从厨房出来，宝宝不见了。

等妈妈找到洗手间，看到的是让人彻底崩溃的一幕。

宝宝倒栽在水桶里，一动不动。抱出来看到孩子脸色乌青，已经没有了气息。

妈妈马上紧急将孩子送往医院，经医生约一个半小时的心肺复苏全力抢救，宝宝终于恢复了心跳，但是却再也没有醒过来，也没有自主呼吸。

会诊时，宝宝仍是深度昏迷，依靠呼吸机维持呼吸，并且由于缺氧损伤导致多器官衰竭。

经临床评估，可以判定宝宝的脑功能没有恢复的可能了。尽管医务人员给予全力抢救，几天以后，宝宝还是离开了深爱着他的父母和家人，悲剧就这样突然降临到这个不幸的家庭。

去除这些危险因素

就可避免家中溺水

作为儿童重症医生，见过很多溺水悲剧，心痛不已，我想再次呼吁，一定要去除家中溺水的危险因素， 预防家中溺水是杜绝这种悲剧的唯一有效办法 。

其实很简单，每个家庭都能做到，只要做到以下几点，就完全能够避免家中溺水的发生。

不让宝宝离开你的视线 ，尤其是婴儿，一分钟几十秒都不行，因为危险常在瞬间发生。
不在容器中存水 ，尤其水桶、浴盆、浴缸等较深的容器，盖好马桶盖，像水桶类容器最好扣着放，因为即使容器中没有存水，婴儿倒栽进去也可能因无力起身而发生窒息。

必须储水时，将储水的容器 放在孩子无法到达的地方 ，如确保孩子不能打开存放处的房间门。
不让婴幼儿独自在浴盆浴缸里洗澡。

我们相信，很多悲剧其实都是可以避免的，只要家长有足够的警惕性，杜绝危险因素，家中溺水就不可能发生。

如果家中溺水不幸发生

家长该咋办？

正确的做法是首先判断孩子有无反应，有无呼吸。

如果无反应无呼吸，面色青紫，意味着心跳已经停止或即将停止，要 第一时间呼叫120，同时自救，即立即做心肺复苏。

大脑能够耐受完全缺氧的时间只有4分钟，因此称之为心肺复苏黄金4分钟，一旦心跳停止超过4分钟即发生脑的不可逆性损伤，时间越长损伤越严重。

❶ 一岁以下婴儿心肺复苏要点

将宝宝仰卧平放于地板或硬质材料平面上，食指和中指并拢双指法或双手环抱双拇指法，在两乳头连线中点正下方，用力快速按压30次，按压频率至少达到100~120次/分钟，按压深度约4厘米，每次按压后要保证胸廓充分回弹，按完30次后，紧接着一手按住宝宝前额一手抬起宝宝下巴颏，给予2次口对口人工呼吸，然后再按30:2比例重复心脏按压和人工呼吸。

☝☝图1 双指胸外心脏按压及人工呼吸方法

☝☝图2 双手环抱双拇指胸外心脏按压

❷ 一岁以上孩子心肺复苏可采用单掌法（适用于幼儿，图3）或双手掌重叠法（适用于较大儿童，图4）

☝☝图3 单掌法胸外心脏按压

☝☝图4 双手掌重叠法胸外心脏按压

按压心脏，按压深度约5cm，按压频率及按压次数与口对口呼吸比例同1岁以下婴儿。

如果无能力做口对口人工呼吸，只做心脏按压即可。以上急救措施要直到孩子面色好转，自主呼吸恢复，或120急救人员到场才可停止。

异物阻塞

1岁6月的小朋友，咳嗽1周入院，入院时状态尚可，拍胸片提示两肺透过度尚可，存在斑片影，考虑肺部感染。

下午时分患儿非进食状态下突然出现剧烈咳嗽，伴有皮肤、口唇紫绀，急诊胸部CT提示左肺完全不张，当时孩子经皮血氧饱和度仅有70%左右，给予鼻导管吸氧。

经过询问病史，家长说1周之前孩子吃花生后呛咳，之后就一直有咳嗽情况，在当地诊所口服药物治疗，直到出现发热才去县医院就诊，住院不到一天就出现了上述危重情况。

此时的孩子皮肤、口唇紫绀，左肺几乎听不到呼吸音，连接监护显示氧饱和度仅有60%。

考虑异物阻塞可能性大，必须明确孩子有没有吃过花生或瓜子等坚果，吃过后是否有呛咳表现。

孩子妈妈说1周前吃过花生，吃的时候有哭闹，有呛咳表现，但是咳嗽过后就没那么严重了，就是之后就开始咳嗽了，就在诊所拿点药吃了，咳嗽不缓解，后来有痰，发烧了就去县医院住院了，去的时候没这么重，不知怎么就成这样了。

结合病史特点，应该符合突发性的气管阻塞表现，也有进食花生呛咳史，高度怀疑支气管异物阻塞。

如果证实是异物，就必须通过手术取出，孩子才有希望活下来。所幸，CT明确了孩子左肺是异物阻塞。

手术顺利从支气管镜中夹出大半粒花生，手术很顺利也很紧张。

看到从孩子肺里取出的花生，妈妈大声哭喊着再也不让孩子吃花生了，这1粒小小的花生可能超过10倍黄金花生的的代价，如果运气没有站在孩子这边，这粒花生就可能要了孩子的命，到时候后悔也晚了。

请你们记住3岁以下小孩子 有些危险的底线不能碰！ 不要听说核桃补脑就早早的给宝宝吃核桃，不要以为石榴好吃就给宝宝吃石榴籽、不要以为宝宝哭闹就给他嘴里塞花生仁，不要以为大人在旁边看着就能避免悲剧发生， 更不要以为异物呛咳没什么，尽早就医，正规就医，CT及气道重建检查将近1000元，相比于它的诊断价值，钱在命面前不值得一提。

-THE END-

来源：超能奶爸DrX 超

版权归原作所有，转载请联系原出处

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