偏头痛可预防!一篇文章解析常用药物和使用注意

2021
10/07

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偏头痛的治疗,一是发作期及时缓解疼痛,二是发作前进行预防。 

偏头痛的治疗,一是发作期及时缓解疼痛,二是发作前进行预防。

在之前的文章中,我们讲到了偏头痛的特点、诱发因素和药物治疗。点击蓝字查看→每十人可能就有一人患偏头痛!常见诱因有这6种 今天,我们聊一聊偏头痛的预防方法。

如何预防偏头痛发作?

/  避免诱发因素  /   偏头痛可能会因为劳累、饮酒、闻到某种气味而诱发,因此预防偏头痛的发作,首先就要注意避免接触这些诱发因素,同时注意劳逸结合,保持良好的生活方式。  

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/  预防性用药  /   如果避免了诱因后,头痛依然发作,我们就可以进行预防性用药,主要适用于如下情况: ① 既往偏头痛发作次数一个月两次以上 ② 既往偏头痛发作天数一个月四天以上 ③ 发作前有倦怠、注意力不集中、打哈欠等先兆头痛症状 ④ 偏头痛发作无法耐受,严重影响日常生活、学习、工作   预防性用药主要有四大类,那就是钙离子通道拮抗剂如氟桂利嗪,β受体阻滞剂如普萘洛尔,抗癫痫药物如丙戊酸钠、托吡酯,抗抑郁药物如阿米替林等。 另外,还可以使用一些辅助用药,比如中成药头痛宁,也有一定的预防效果。  

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  一般来说疗程为3-6个月,疗程结束后,如果偏头痛没有再发作,就可以在医生或药师指导下逐渐停药。    

药物预防偏头痛应注意什么?

预防偏头痛的药物,其治疗范围和副作用各不相同,因此需要根据个人的具体情况进行选择。  

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氟桂利嗪,服用后可能会出现不同程度的嗜睡、体重增加、运动障碍等,因此司机等需要集中注意力的职业则应避免使用。如患者睡眠不好,可以考虑选择氟桂利嗪。   普萘洛尔,服用后可能会减慢心率、降低血压、出现抑郁表现等,因此血压低、心率慢、抑郁症病人应避免使用,哮喘患者也不适合使用,而高血压患者可以优先选用。   丙戊酸钠,服用后可能会导致多囊卵巢综合征,因此女性病人尤其是年轻女性则需尽量避免使用。 托吡酯,服用后可能会出现体重减轻,但由于用于治疗偏头痛的药物剂量较小,一般问题不大 。如果患者正好偏胖,托吡酯是不错的选择。   阿米替林,服用后可能会出现口干、嗜睡,可以选择晚上吃;如果病人合并焦虑、抑郁、失眠则更适于选用。   不同药物的适用范围与副作用可能不仅仅限于上文提到的内容,因此,如需预防性用药,还是最好与专业医生或者药师进行沟通后选择,不要自己盲目使用。    

偏头痛有非药物治疗方法吗?

说完了偏头痛的预防性治疗,那么如果偏头痛已经发作了,又由于怀孕等特殊情况担心药物的影响,我们还可以怎么办呢?   这时按摩就有可能帮到我们,虽然疗效还不确切但值得一试。   还有,针灸治疗或者把中医针灸的穴位与现代医学相结合,把针灸针改成电极片贴在局部穴位,对枕神经等进行经皮电刺激的方法,疗效还是比较确切的。   另外还有一些头上的可穿戴设备,可以对头部进行电刺激、磁刺激,或者针对迷走神经进行电刺激治疗等,都有一定的疗效。   这些治疗方式不仅在偏头痛发作时有一定的缓解作用,还对偏头痛间歇期的预防有一定帮助。

 参考资料: 医学微视官网 - 于生元 主任医师《偏头痛》 

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关键词:
发作,药物,治疗,预防,偏头痛

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