​解码 | 县级医院高质量发展从哪入手?山东费县这样做

2021
10/07

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健康县域传媒
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费县人民医院通过上述质量的把控与监测,在2021年1-8月出院人次较2020年同期增加

记者:马源

来源:健康县域传媒

“自去年2月份以来,‘县域健康大咖播’这个栏目就广泛受到了广大县域医疗工作者们的青睐!从县级医院党委书记、院长和分管院长的顶层设计,到临床、宣传一线实践者的方法总结,累计场次达66场,邀约优秀管理者人数超320名。”9月26日下午3点,健康界副总裁、健康县域传媒总编辑汪言安在第67场主题为“精益化管理助推医院高质量发展”的费县人民医院专场直播致辞时如是说。

此次直播由中国医药卫生文化协会学术部、医联体促进分会支持,健康县域传媒和《中国农村卫生事业管理》杂志社联合主办,健康界特别支持。通过搜狐视频、搜狐新闻客户端、健康界、小鹅通等平台同步直播,据不完全统计总观看人数/阅读量达58.1万+。

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担任此次直播主持人的湖北理工学院医学部副部长,大冶市总医院、总院长,大冶市人民医院党委书记许清称赞道,《健康县域传媒》正在以一种正向力量的“助推”形式,将优秀县级医院的管理之道,经验之钥探讨分享,不断辐射着全国县级医院朝着更好的方向发展。

2021年新的时代周期开启,“高质量”站在了发展前沿。“十四五”开局后,医院精益管理走上了“高位”,赫然成为了现阶段医院发展的必然趋势,也是医院管理行为的具体过程。从粗放到集约,从规模到精益,从一般到优秀,都有一个升级和提炼的过程。

而这就要求,医院管理者需在精益管理上下足功夫,办自己的医院要有精益管理的思想来指导自己的医院管理行为,以适应高质量发展的新语境。费县人民医院的各位嘉宾在此次直播中的分享,就很好的诠释了这一点。

“医院在文化、人才培养、医院服务能力以及社会公益性等各方面的点滴建设,都是为推进医院在高质量发展道路上的精益求精。”许清在点评时概括道,如何将高质量发展思路转化为医院内的行动,从费县人民医院的六位讲述者的分享中,我们了解到五大方法——“明确目标、可行方法、流程合理、激励到位、考核有效”。

费县人民医院党委书记、院长刘新斌

——高质量发展是动词,

是过程,不是结果

费县地处山东省中南部,至今已有2200多年的历史,素有“圣人化行之邦、贤人钟毓之地”之称,是唐代杰出的政治家、军事家、书法家颜真卿的故里。 

辖乡镇(街道)12个、省级经济开发区1个,行政村421个,拥有人口91万人。全县现有医疗卫生机构536处,其中县级综合医院2处、专业公共卫生机构5处、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)15处。

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对县级医院来说,高质量发展是动词,是过程,不是结果。结果是现代医院制度强调高质量,并不是把所有医院都发展成解决疑难重症的顶尖医院,而是每家医院围绕自己的功能定位,用高质量发展理念、发展方式和发展路径建立现代医院管理制度,建立符合功能定位的医院管理运行体制机制,最终让辖区内的老百姓享受方便、经济、价廉、舒适的医疗服务。

在我看来,医院要高质量发展,首先要在核心竞争力上做文章。而打造医院核心竞争力,一是提升技术服务水平,二是塑造以文化为核心的医院品牌、打造社会影响力。

费县人民医院医务科主任史翠霞

——树立人才第一资源理念

学科发展能力是代表一所医疗机构整体水平的重要标志,是区域医疗中心的重要体现,也是国家公立医院绩效考核的重要内容之一。因此,费县人民医院一直高度重视学科建设,并将其列入了医院“十四五”发展规划的重要内容,致力要将学科建设作为实现服务能力提升的重要抓手,下大力气搭平台、育人才,为医院的高质量发展提供持续驱动力。

目前,费县人民医院有临床科室41个,医技科室10个。同时还对各科室进行了专业分组,独立核算。而且,这些分组是根据各个学科发展特点,细分亚专科,先从部分外科科室进行专业组划分。

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同时,医院还成立了多学科会诊专家组,打破医院之间、科室之间的界限,促进院内多学科交流,建立高水平、高效率、全方位、立体化、科学严谨的院内综合急救网络,全院各科联动围绕患者与疾病实现高效诊疗。

从数据来看,2020年医院的年门诊量就达到了67.86万人次、出院患者人次达6.7万人次、手术量:1.2万台次。同时在三四级手术占比方面,2020年达到了61.85%,而在2021年1月-9月三四级手术量就提高到了68.55%。

此外,在人才资源树立这块,医院一直秉持这第一资源理念,大力着手培养优秀人才,创新高层次人才引进办法,全方位培育学科后备人才,着力选拔、引进、培养和使用好技术人才。医院先后引进医学博士1名,硕士研究生110余名,对考核合格的优秀人才,成立病区。

费县人民医院护理部主任杨圣莲

——强化人文关怀意识  

提升服务能力

医院的高质量发展与医院人文建设相辅相成,医院人文建设已经成为了医院核心竞争力的重要组成部分。

“什么是现代医院人文建设?”“如何加强对患者的人文关怀?”为了更好的助推医院高质量发展,提升管理内涵及服务水平,真正做到更好的为人民群众健康服务,医院从以下方面着手:解决患者基本需求、改善就诊住院环境;风险评估管理、落实核心制度等细节管理保证患者安全;召开公休座谈会、传统节日和患者共度佳节等多措并举促进护患沟通;通过进行礼仪培训、培训优质护理服务手册等规范护士言行尊重患者。

同时还通过义诊活动、多方式健康宣教等为群众提供健康生活方式指导;举办护理创新金点子评比、管理工具应用评比,应用信息化智慧服务创新思维模式;优化支持环境,后勤保障系统完备,全方面落实优质护理服务,通过实施以上措施强化护士服务意识、提升护理管理能力、提高我院人文服务能力。

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在成果方面,切实迎来了“三个满意”即:患者满意、护士满意、社会满意。患者满意:自2018年起,患者平均住院日逐渐降低,满意度大幅度提升。护士满意:2018年-2020年,护士离职率稳定在 1.36% 以下;护士的学历层次提升,本科及以上学历达45.24%,研究生及以上学历人数增至3人。社会满意:2017年,临床护理获评市级重点专科。同年被表彰为临沂全市红十字会系统优秀志愿服务组织。

费县人民医院门诊部主任王海燕

——多措并举,构建门诊服务新模式

“实施健康中国行动”,“织牢国家公共卫生防护网”,“推动公立医院高质量发展”……每一个环节,市县医院都是其中重要的一环,是提供全方位全周期健康服务不可或缺的部分。

诚然,对于县级医院来说,高质量发展的路线,似乎精细管理要走的更细一些。近年来,费县人民医院通过创新管理理念,在资源上想办法,在流程上下功夫,多维度的对门诊资源进行优化,打造出了多个一站式服务端口。其中,整合环境资源和人力资源,流程再造,打造出一站式综合服务中心、一站式入院准备中心、一站式中央运送中心、一站式大急诊大急救;整合技术资源和优质病种资源,从细节着手,打造出一站式自助机服务区、一站式诊疗服务区,极大的改善了患者就医体验。

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调整门诊结构,设立专病专科门诊,实现专病专治的治疗特色,设立多学科联合门诊,实现跨学科联合诊断,一站式解决疑难杂症;同时,智慧助力,发挥信息技术优势,规范诊疗行为,实现闭环管理,积极探索医技科室质控及绩效管理办法,多措并举,提升服务质量,构建门诊服务新模式。

费县人民医院药学部主任沈伟

——为患者提供优质的药学服务

随着医改的持续深化和药学服务的转型,医院收治患者病种增加、病情复杂度增高,临床用药种类也越来越多,因此,药品精细化管理显得尤为重要。

特殊药品管理方面,实现麻精药品闭环管理,成立手术麻醉药房,引进麻精药品智能存储柜,实现来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理,以此实现麻精药品精细化管理,提高药师的工作效率和差错防范能力。

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临床合理用药智能管理系统助力临床合理用药,自上线以来,共自定义维护21万条药品规则,实现了规则自维护、处方前置审核、全处方点评的闭环式风险把控和导向式用药管理。

从药品使用管理角度出发,根据药物属性及类别,结合国家药物相关政策、法律法规,从医院信息系统对医师进行处方限制;根据医保政策及药品采购属性等设置科室使用药品权限,有力促进了合理用药

费县人民医院质管办主任王发萍

——质量管理 促进医院良性发展

在“十四五”新的发展格局下,医院该如何做好医疗质量管理?这就要求医院要学会把控过程实施,实行目标管理,分解指标,签署目标责任书。

落实部门组织的协调、控制、考核,确保目的一致,保障医疗质量安全,提升服务能力,提升患者就医获得感和医务人员积极性。围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”,体现“以病人为中心”的管理理念,实现“目标明确、责任清晰、考核严格、奖惩兑现”。

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同时医院建立风险防范机制,实行不良事件归口管理,鼓励员工上报不良事件。修订《制度》、《职责》、《流程预案》等文件,规范执业行为;修订考核评价标准《质量与安全管理考核细则》,考核结果与绩效挂钩,激励员工积极性。另外,需完善质量与安全管理体系,发挥各委员会指导作用,夯实三级质控。建立了“科室质量与安全管理小组自查、职能部门不定期查、医院每月综合检查”,过程检查与监督,结果反馈与落实的质量与安全监管机制,深入科室检查,发现问题,现场反馈,限期整改,职能部门定期追踪落实,PDCA循环质控,保证问题的有效整改,避免质控流于形式化。实现了质量与安全管理“标准化、常态化、可持续”的发展。

借助信息化及大数据平台,实现病历实时质控分析,不达标指标科室汇总分析,线上医院运行数据查看及多维度综合分析,随时为医院质量管理和发展提供决策依据;职能部门和科室分析原因及时调整管理方法,保证工作质量,提高工作效率。

总体来说,费县人民医院通过上述质量的把控与监测,在2021年1-8月出院人次较2020年同期增加,增幅21.95%;总手术台次较2020年同期增加,增幅27.86%,尤其是三四级手术台次增幅显著;门诊次均医药费用和药品费用较2020年同期均降低,尤其是药品次均费用降幅达31.2%,平均住院日逐年下降,切实做到了医疗效率提升,考核指标呈良性发展趋势,取得了绩效考核山东省内排名前十的成绩。

责任编辑(见习):高路

审核:汪言安

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关键词:
医院,管理,发展,服务,费县

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