双手发抖，帕金森？原来是这种罕见的……

　　垂体位于大脑底部的中央位置，约重0.6克，约豌豆大小，但其拥有强大的内分泌功能，可分泌生长激素等在内的多种激素，人体的各种生命活动大多离不开它。

　　外界刺激、遗传等各种各样的因素，垂体上长出肿瘤，我们称之为垂体瘤,可以分为无功能性垂体瘤和功能性垂体瘤。

▲ 垂体在颅内的大致位置

　　垂体瘤一旦出现，人体的腺体、器官功能也就跟着乱套。下面，李士其教授为大家科普一下不同类型的垂体瘤临床症状：

　　一、无功能性垂体瘤

　　这类垂体瘤不分泌激素，一般情况下无明显症状。随着肿瘤体积增大，可压迫视神经，引起视力下降，视野缺损。老年患者易被误诊为老花眼、白内障等眼病。

　　若肿瘤向两侧生长，可压迫海绵窦，引起眼球运动障碍，眼睑下垂等症状。除此之外，还可能有头痛、记忆力下降、反应迟钝等症状。

　　二、功能性垂体瘤

　　这类垂体瘤能分泌激素，根据分泌的激素不同有不同的临床症状：

　　1、泌乳素分泌型垂体瘤

　　多数为女性患者，主要表现为闭经、泌乳、不孕。男性患者主要表现为性功能低下，如性欲下降、阳痿或不育。

　　2、生长激素分泌型垂体瘤

　　儿童期患者，可因过量的生长激素导致身材异常高大，即为巨人症。成人患者表现为前额隆起、鼻翼宽平、下颌突出、口唇及舌头肥厚、牙缝增宽、手足增大、鞋码增大等症象。

　　3、促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤

　　多见于青年女性，主要表现为向心性肥胖(头面颈部肥胖而四肢相对较为瘦小)、满月脸(脸部潮红变圆)、痤疮、水牛背(颈背部有肥厚脂肪堆积)、紫纹(身上紫红色的皮纹)等。

　　4、促甲状腺激素分泌型垂体瘤

　　促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤(以下简称TSH腺瘤)比较罕见， 90%的患者表现为甲状腺功能亢进症状，如怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、易激惹、手抖等。

　　李士其教授：TSH腺瘤易被误诊原发性甲亢

　　上海蓝十字脑科医院神经外科李士其教授指出，人体中存在多种调节甲状腺的机制，甲状腺激素是处于一种相对平衡的状态，其中最重要的是下丘脑—垂体—甲状腺轴。

　　下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)作用于垂体，垂体分泌促甲状腺激素(TSH)作用于甲状腺，甲状腺才能分泌甲状腺激素。

　　如果甲状腺激素分泌多了，就会抑制上游激素的合成。如果甲状腺激素分泌不足，上游激素的合成就会增加，从而将最终的甲状腺激素保持在稳定范围。

　　因此，一旦这个调控系统出现问题，比如垂体长了瘤，促甲状腺激素就会大量分泌，那下游的甲状腺只能在上游激素的作用下不断分泌甲状腺激素。

　　所以，TSH腺瘤常常被误诊为原发性甲亢，特别是被误诊为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)，延误病情的治疗。