你的丁丁没病，有病的是你自己！

▲ 关注杨阳羊医生，一起涨姿势

作者 | 杨阳（ 生殖男科医生，医学博士、哲学博士）

小兄弟出问题

是大兄弟的病

经常有男同胞慌慌张张地跑到门诊来，进门就大喊：“羊医生！你一定要救救我！我丁丁出毛病了！硬不起来了……”

当然这也是很多人的常用思维：比如头疼就是脑袋出了毛病，眼睛看不清就是眼睛出毛病了，等等。

那么问题来了：如果丁丁的勃起功能出了问题，也是由于丁丁本身出了问题吗？

当！然！不！一！定！

事实上，勃起功能障碍（也就是ED）很大程度上恰恰不是你小兄弟的问题，而是你这个大兄弟作为一个整体，出了问题得了病，连累到了小兄弟。

而丁丁的勃起障碍只是表现出来的第一个症状，或者是你最看重的一个症状。

所以在男科，羊医生经常会遇到因为勃起功能出问题跑来看病，结果却意外地发现自己得了其他病的情况。

比如：

性欲很低、硬不起来，跑来看病。

抽血一查，结果泌乳素高达五六百。再做个头颅磁共振，得：垂体上一个大瘤子。

于是二话不说，跑到脑外科开刀去了。

又比如：

一个并不胖的小伙跑来看病，也是勃起不好，而且最近居然出现了射精时射不出东西的情况。

结果一查，空腹血糖高达十几。

于是也屁颠屁颠地赶紧跑到内分泌科看糖尿病去了（后来发现是家族遗传的）。

再比如：

精神小伙跑来看病，感觉自己每天精力都超级旺盛，但就是丁丁不听使唤。

来都来了，抽个血吧，结果T3、T4都爆表。

于是也扭头跑到内分泌科看甲亢去了。

如此这般，数不胜数......

而最最普遍、也和各种类型的勃起功能障碍都有关系的一种疾病，就是：心病，也就是由心理因素导致的ED。

你越紧张、越焦虑，越是想着“这次我一定要成功，我一定要硬起来”。

就一定会越发适得其反。

还有的人则是因为偶尔一次的失败，就给自己套上了沉重的心理枷锁，甚至陷入了“越想越失败、越失败越想”的恶性循环。

本来好好的一个小伙子，因为丁丁大的一点事情，就搞得整个人都不好了。

所以当丁丁勃起功能出现问题的时候，你所要做的，不是盯住你的小兄弟不放，而更多地是要看你自己这个大兄弟本身是不是存在各种潜在的病因。

如果要是真的因此发现了糖尿病、甲亢、垂体瘤等等更大的毛病，那才是真正的因祸得福，也不枉小兄弟先受点委屈了。

最后再讲一个比较棘手的情况，那就是：高血压

高血压的患者就比较惨：如果放任血压高不去管，那若干年之后必然会导致血管性的ED。因为高血压会损伤阴茎海绵体动脉的血管壁，并造成不可逆的损害。

但如果你去吃降压药降血压，则有可能让你立马硬不起来。

因为某些降压药的常见副作用，就是导致ED。

比如噻嗪类的利尿剂、β受体阻滞剂（倍他乐克）等等。

所以作为高血压患者，一方面要努力通过减肥等不吃药的方法来降低血压，而在降压药的选择方面也需要斟酌。

也所以，如果你的丁丁真的出现了勃起障碍，可不要自己随便去买点西地那非来吃，得过且过就算数。

而是应该到医院来进行详细的检查，找到病因，才能对症下药。

并且避免你这个大兄弟已经得了大病而不自知。

羊医生祝你幸福，助你性福，更希望你身心健康。

参考文献：

1. Hatzimouratidis K, et al. EAU guidelines on sexual and reproductive health. 2020.