重磅！《2021CSCO肿瘤治疗相关心血管毒性防治指南》首次发布！

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首先由会议主席-大连医科大学附属第一医院的刘基巍教授致辞，宣布发布会正式开始。

本次指南发布会由中国人民解放军东部战区总医院的褚晓源教授与江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）的束永前教授担任主持。

图1 肿瘤治疗相关心血管毒性筛查管理流程

对于症状性心血管毒性的处理原则，指南中主要分为心肌损伤与心力衰竭、免疫性心肌炎、高血压、心律失常、冠心病、静脉血栓栓塞症、血脂异常等7个方面进行阐述。在对症状性心血管毒性的处理中，应加强多学科合作、肿瘤学家与心脏病专家联手为患者的心脏健康保驾护航、使抗肿瘤治疗更加安全有效。

胸部放疗主要应用于乳腺癌、肺癌、食道癌、淋巴瘤等疾病，这些放疗患者可能发生放射性心脏病（RIHD）。指南提到，RIHD预防的放疗推荐内容为：定位技术、靶区勾画、放疗技术、心脏限量（表5）。随着临床对乳腺癌RIHD风险认识的增加，乳腺癌放疗中也在努力降低心脏剂量，放疗的风险已经比20年前显著降低，心脏剂量也在减少，指南建议：①全面了解病史、②疗后长期随访、③恰当模拟定位、④增加心脏与胸壁距离、⑤精进放疗技术、⑥调整分割方式。