病例对照研究:低能高频Ho：YAG激光碎石术是软镜碎石术的发展方向

    软镜碎石术（RIRS）在肾结石治疗领域发挥着重要的作用。为改善手术治疗效果，外科医生可以对激光脉冲的“能量，频率以及脉冲宽度”进行调节。在本研究中，作者前瞻性地将单发肾结石（10～20 mm不等）患者分为两组。组1使用“Lumenis^®高功率Ho:YAG激光器（120 W ）”在低能量（LE）高频率（HP）参数下手术，组2（对照组）使用“Sphinx^® Jr 30 W Ho:YAG系统”以标准设置参数进行RIRS手术。

       术后3个月时，CT扫描随访。将“结石完全清除或残余结石碎片≤4 mm”定义为手术成功。共有199例患者纳入研究：LE/HF RIRS手术治疗组86例（组1），常规RIRS手术治疗组113例（组2）。组1的平均手术时间为56.6（± 19.4）分钟，组2的平均手术时间为65.2（± 25.2）分钟（p=0.01）。组1的平均住院时间为2.5 ± 1.7天，组2的平均住院时间为2.9 ± 3.2天（p=0.2）。组1共有8例出现了围手术期并发症，组2共有11例出现了围手术期并发症（p＞0.05）。术后3个月时，组1的结石清除率为69%（59/86），组2的结石清除率为65%（73/113）（p=0.6）。组1的手术成功率为93%（80/86），组2的手术成功率为82%（93/113）（p=0.03）。

   综上所述，低能高频软镜碎石术是一种可行且有效的治疗技术,可缩短手术时间，提高结石清除率和和治疗成功率。

----Peretti D, Dalmasso E, Pecoraro A, Ambruosi C, Venzano F, Fiori C, Porpiglia F, Maugeri O. Low-energy high-frequency Ho-YAG lithotripsy: is RIRS going forward? A case-control study. Urolithiasis. 2021.