吸入麻醉 刘进教授yyds

2021
09/29

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Luffy麻醉频道
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需保留自主呼吸的气管插管(不能用肌松药)


①食管气管瘘


②支气管断裂:自主呼吸时瘘(裂)口内为负压,口外为0,肺泡为更大的负压,可保证肺泡通气。


③严重压迫心脏大血管和呼吸道的纵膈肿瘤。


④严重膈疝也是类似的问题,正压通气时压迫大大超过自主呼吸。




七氟醚吸入诱导


能否正压通气的二步评估法


①逐渐加大吸入七氟醚浓度;


②麻醉诱导入睡,保留自主呼吸;


③呼气相实施正压面罩通气;


④密切观察通气量、气道压、血压、心率,CVP或TTE变化;


⑤能安全耐受者,加深麻醉和短效肌松药。


















































补充危机资源


恶性高热


一热一紧 二氧化碳高


停吸入 丹曲林 降温给氧纠酸抗高k




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关键词:
纵膈肿瘤,七氟醚,丹曲林,耐受者,通气量,气管,负压,膈疝,呼吸

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