【患者安全】零伤害愿景与全球患者安全行动计划

     《全球患者安全行动计划2021-2030》第一个战略目标就是零伤害概念，这是经过反复考量后得出的。国际卫生保健领域就如何设定一个正确的中心目标或首要目标一直争论不休。有些人认为，如果没有一个令人信服的愿景，一个规划就没有机会在众多全球卫生规划中被采纳，规划的目的就是为人类带来非常理想有益的结果。另一些人则认为，设定一个无法达到的目标会让人失去信心与动力，也不会有人愿意去实现它。《全球患者安全行动计划2021-2030》中的“零伤害”是一个愿景，一个理念，而非一个具体目标。

      之所以需要设立一个大胆的整体目标来探讨伤害问题，是因为我们需要建立全面的问责制，解决医疗卫生领域中威胁患者安全，招致风险与伤害的根本问题。在过去20年里，关于患者安全及其多方面性质的论述，还不足以引起领导者、临床医生和管理人员的重点关注并让他们做出承诺，以推动患者安全方面的重大改进。描绘这一严峻局面的数据虽然令人震惊，但也没有起到作用。直到今天，医疗卫生体系和机构在患者安全方面的表现仍然参差不齐。世界各地、区域之间、国家内部、地方以及整个医疗服务领域都发生过这样的情况。存在缺陷的系统会引发常见错误，不断对人们造成伤害，虽然这些问题并非某个卫生系统独有，但多年来它们大多难以解决。

      然而，降低目前不可接受的、可避免的伤害水平完全是可行的。虽然零伤害只是一种理想情况，但是，大家都不希望在接受医疗卫生服务时受到任何伤害。因此，《全球患者安全行动计划2021-2030》将零伤害作为一种愿景和理念，而不是一个具体目标。目前还不可能彻底消除伤害。然而，零伤害的思维模式以及为规划、提供医疗卫生制定参考框架，能给目前充斥着大量可避免伤害的医疗卫生环境带来巨大转变。每一个计划中的每一个想法，每一个项目设计中的每一个步骤，每一次临床接触中的每一个决定，每一个吸取错误经验的学习机会，都建立在这一理念上，从而催生出医疗卫生新模式。它将具有真正的变革意义，远非纯粹无形的理想主义，它有可能大幅减少不安全医疗照护造成的死亡、残疾和身心伤害。

• 为国家卫生系统及所有相关部门制定全面的患者安全政策、战略、体制框架和行动计划，作为实现全民健康覆盖的关键优先事项。

• 在各级医疗卫生系统中充分调动、分配资源，以开展患者安全行动计划。

• 利用相应的法律法规，促进提供安全的患者医疗照护服务，保护患者和卫生工作者免受可避免伤害。

• 使医疗卫生的监管、检查和认证活动与改善患者安全的目标保持一致。

• 尽量加大世界患者安全日和全球患者安全挑战的宣传力度，保持良好的患者安全公众形象和政治形象。

【原文】

  https://www.who.int/publications/i/item/9789240032705

翻译：罗迪 刘璟 重庆医科大学2019级护理学研究生

审校：洗月 重庆医科大学外国语学院2020级研究生

编辑：肖明朝 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科