17年的精神分裂症 手术仅仅4小时就控制住“难题”

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数据显示，通过内科治疗的精神分裂症患者出院1年内的复发比例高达33.5%，首次发作的精神分裂症患者在5年内的复发率超过80%。随着复发次数的增加和病程的延长，精神分裂症患者的大脑神经和身体也会发生不可逆的损伤，比如出现严重的精神衰退，丧失自理能力、认知能力及智力严重退化等，或大量长期服用抗精神疾病药物使得中枢神经和脑细胞脱髓鞘损伤，从而丧失了治疗意义。因此作为精神分裂症患者的家属，一旦患者出现药物疗效欠佳、病情反复、症状加重、自杀伤人等征兆，家属一定要高度警惕，及时就医寻求手术治疗，帮助患者消除异常精神症状，恢复正常的社会功能。

病例摘要：患者蒋某，男性，38岁，主诉：多疑、幻听幻视、行为异常、伤人毁物、与家人敌对、自残自伤、脾气暴躁、自知力缺失，精神分裂症病史17年余，因多次不规律服药导致病情复发，后入院行脑立体定向手术。

图为术后患者家属反馈记录

患者于2004年无明显诱因出现精神异常，表现为：睡眠差，敏感多疑，怀疑别人说他坏话，想害他;耳边凭空听见有人跟他说话，说要砍他，与听到的声音对话，凭空能看见许多鬼;发脾气，与父母敌对，打骂父母，摔东西;胡言乱语，说父母不是亲生父母，父母做饭不吃说父母下毒要害他;对家人漠不关心，不愿与人接触及交流;行为异常，无故到处乱走，自言自语，生活被动，孤僻、懒散，当时就诊于当地第三医院，诊断为精神分裂症，住院给予口服利培酮等药物治疗，患者住院治疗 1个月出院。

患者出院后因不规律服药，导致病情复发，出现兴奋话多、夸大吹牛，说自己赚大钱，挥霍、乱花钱;拿砖头打父亲，打烂亲戚家玻璃;说自己不想活了，但未出现自杀行为，于2007年再次就诊诊断为精神分裂症，给予氯氮平、舒必利等药物治疗，患者病情改善后出院，出院后不规律服药，症状控制欠佳。患者发病以来共计住院6次，服用过多种抗精神症状药物，包括氯氮平、利培酮、舒必利、奥氮平等对症治疗，规律、足量、足疗程服药，症状控制欠佳。现患者：(1)敏感多疑，凭空听见有人要害他，经常与听到的声音对话;(2)心烦，发脾气，与家人故对，打骂家人;(3)不愿与人接触及交流，对家人漠不关心，自言自语;(4)行为异常，用胶布缠手，无故躺在地上，用火烧头发：(5)性格孤僻、懒散，接触被动，否认自己有病，无自知力，社会功能明显受损，今家属为求进一步治疗，就诊我院，门诊拟“精神分裂症”收入院。

术后，患者的敏感多疑、幻视、烦躁易怒、冲动暴力等精神症状消失了，情绪平和，对家人及周围人态度友善，夜间睡眠质量提升，白天精神状态良好，残留部分幻听症状，但可区分出听到的是非现实中的声音，仅需术后少量服药消除残留症状，患者表示愿意后续配合服药，直至出院未见患者再有伤人、自伤、怪异行为等表现，家属对此感到满意。

总之，对于精神分裂症的治疗，家属应抱有科学的态度，敢于直面他人的歧视，勇于积极寻找治疗方法，树立与之抗衡的决心，在恰当的时机选择合适的治疗手段，帮助患者尽早回归到原有的正常生活。

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