尿失禁-女性性功能障碍罪魁祸首竟然是它！

文章转载自：浙江萧山医院妇科

相信不少年轻的妈妈们或多或少听说过“盆底肌功能异常”这一产后常见的后遗症，可是你知道盆底肌在人体的哪个位置，发挥着什么样的功能吗？盆底肌功能障碍具体会带来哪些麻烦？如何治疗？我们有幸邀请到浙江萧山医院盆底康复治疗专家张淑珍主任医师为大家讲解盆底肌功能障碍常见问题。

1、什么是盆底肌？有什么作用？

骨盆就如它的名字一样，像一个盆子，既然是盆子，那么其底部自然要有结构将其封闭，在人体中，封闭骨盆的功能是由一系列肌肉来完成的，我们把这些封闭骨盆底的肌肉群统称为盆底肌。

女性的骨盆中存在着子宫、膀胱、直肠等重要器官，盆底肌就像一张“吊网”，把这些器官紧紧吊住，从而让它们维持在正常的位置以便行使它们的功能。

2、什么情况下会出现盆底肌功能障碍？

生孩子是造成盆底肌功能障碍最常见的因素。怀孕的时候，子宫体积增大为正常情况下的40倍左右，自然会向下挤压盆底肌。上面提到盆底肌就像一张吊床，虽然有一定的弹性，但也架不住因怀孕而变得很大的子宫。大家都拉过橡皮筋，用比较小的力去拉橡皮筋然后松开，橡皮筋还能复原，但是当我们长时间用很大的力气去拉它时，橡皮筋就会变得松弛，弹力也会变小。而这种松弛就导致了盆底肌功能异常，不能像之前那样托起子宫、膀胱等器官。

除了生孩子以外，一些其它的因素如雌激素水平改变、长期腹压增加等也会导致盆底肌功能障碍。

3、剖腹产会不会造成盆底功能障碍？

无论是顺产还剖腹产，妊娠时腹腔容积的增大对盆底肌的压迫都是一样的。无论是哪种方式，盆底肌都会出现一定的功能障碍，只是轻重不同而已。而且怀孕次数增加，盆底肌功能障碍也越严重。

4、盆底肌功能障碍有哪些表现？

（1）尿急、尿频、排尿困难、排尿延迟、尿不尽；

（2）尿失禁：主要是压力性的尿失禁，在打喷嚏、咳嗽、提重物时出现漏尿的现象。随着症状加重，有时大声说话、大笑都会导致漏尿，造成身心上的双重刺激，严重影响生活质量。

（3）阴道松弛，从而导致性功能障碍，要么是过于疼痛，要么是根本没有感觉，导致产后夫妻生活质量下降；

（4）盆腔内器官异位，出现盆腔压迫感或坠胀感，腰骶部有压迫感或疼痛；

（5）子宫脱垂。

5、产后多久以后检查盆底肌功能障碍？

建议所有女性在产后42天要及时进行盆底筛查，确定是否受损，以便于及时对症治疗。

6、盆底肌功能障碍能自愈吗？

不能，盆底肌功能障碍只会越拖越严重，盆底功能障碍的修复在产后半年之内的效果是最好的，所以一定要积极治疗。

7、盆底肌功能障碍有哪些治疗方法？

（1）生物电刺激法：

其原理是使用仿生物电刺激治疗仪，改善血液循环，促进盆底肌肉组织的修复和生长。治疗时，病人仅需平躺，将电极片贴在下腹部，阴道内放置治疗头，接受每次30分钟的适度电刺激。其优点是便捷、无创、无痛、无需服用任何药物。

（2）凯格尔训练：网上很火的一组锻炼盆底肌的方法，可以预防盆底肌功能障碍，男女均适用，网上有很多凯格尔运动的指导视频，可以在家里跟着训练。只要产后42天复查确认子宫恢复正常就可以进行凯格尔运动，即使产后很久了也可以做，关键是要坚持。

（3）如果盆底肌功能严重障碍，锻炼已经起不了作用了，就只能采取手术治疗了，例如针对子宫脱垂就有Manchester手术、经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术、阴道纵隔形成术和子宫悬吊术等术式，适用于绝大多数的患者。

8、哪些患者适合生物电刺激法？

产后42天恶露已净，做过常规盆底肌肉锻炼的患者；

压力性尿失禁的患者；

轻、中度子宫脱垂、阴道前后壁脱垂的患者；

阴道松弛、性生活不满意的患者；

反复阴道、尿道感染并处于非急性期的患者。

9、怎么快速找到盆底肌的位置？

比较简单的寻找盆底肌的方法是排尿中断法：假想自己正在排尿，然后突然中断排尿，感受一下憋尿过程中哪些肌肉在发力，这些肌肉就是我们要找的盆底肌了。当然，这种方法不能在你真正排尿的时候进行，而是假想的排尿过程。

总之，准妈妈们一定要关注盆底肌功能障碍，产后及时检查盆底肌功能，并对症治疗。已经出现盆底肌功能障碍相关症状的患者，不要为症状感到羞耻而讳疾忌医，耽误治疗时间。