医术高超的你，未必是患者心目中的好医生

一

近些年来，医患关系一直是社会热点话题，不时地会有那么一则或大或小的医患纠纷事件成为众人关注的焦点。

对于医患之间所发生的那些事，在不同的群体看来，竟然是那么的不同。

我有很多医生朋友。在我所认识的医生中，有相当多的可算是医德好且医术精的，但他们对于医患关系也常有困惑。他们经常会问我，为什么很多患者慕名而来，但一旦治疗效果不尽人意，他们常常也会责难我们？

生老病死，人生之常态。我们每个人都可能是患者或者是患者的家属。在自己或亲人患病时，我们的心常常是布满阴霾。这个时候的我们对医生有着极大的期待，不仅期待医生能够妙手回春，还期待医生像亲人一样对待我们。但经常的，我们所见到的医生似乎总是戴着职业化的面具，与我们隔着重重的沟壑。

对同一件事，有着完全不同的两种感受。

这是为什么呢？

二

做律师以来，我经常会思考医患关系问题。

说起医患关系，我不能不想起“很久很久以前”的故事。那时候，天总是很蓝，村旁的小河都是清澈见底的。那时候，医患融洽，亲如家人。

但不知道从什么时候开始，医患关系逐渐成了最敏感最脆弱的社会关系。这其中的原因是多方面的，非常复杂，本文不作讨论。我只想从一个非常小的视角重新审视这个问题，那就是医患沟通。

什么是沟通？沟通的实质是信息和情感的交流。

医患之间为什么要沟通？因为信息不对称。

从患者角度来看，充分了解有关自身健康的信息，是非常必要的。他们倾向于认为，让患者知道有关信息是医生的义务。但是，他们可能未必意识到，所有的医患沟通都是在特定的情境里发生的，沟通也是有合理限度的。

从医生角度来看，沟通是对患者基本的尊重。但对于沟通的意义、方式以及程度等问题，不同的医生认识是有差异的。甚至有些医生对医患沟通有着种种的误解。比如：

有医生会说，我每天要看几十甚至上百号病人，哪有时间沟通？

有医生说，患者不懂医学，多说也没用，一切还是得听我的。

还有人认为，沟通不就是说话嘛，我们天天和患者“沟通”呢。

......

可见，医患双方对于沟通问题的认识是不完全相同的。

三

回到我的医生朋友的困惑，为什么医术精医德好却也常常得不到患者的理解呢？

我想说，医术高超的你，有时候得不到患者的理解，甚至会被误解，重要的原因可能是你没有重视或者不太懂得沟通！

沟通真的那么神奇吗？当然。

“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.” 这是特鲁多医生的墓志铭，翻译过来就是：有时治愈，常常帮助，总是安慰。我以为，这段话是对医生这个职业的真实写照。

为什么只是“有时治愈”？虽然现代医学发展取得巨大成就，但总体来说医学的局限性仍然很大，人类对于许多疾病仍然没有好的治疗方法，对很多疾病的认识甚至仍然停留在很浅显的阶段。

所以，无论对于医生还是患者，不能正确理解医学的局限性，是最大的风险。良好的医患沟通，是最大程度破解医学局限性的有效手段。

首先，良好的沟通有利于医疗技术水平的提高。

传统上，中医讲究“望闻问切”，西医讲究“视触叩听”。随着现代医学的发展，一方面各种医疗设备在诊疗上发挥了巨大的作用，另一方面也使医生对医疗设备产生了一定程度的依赖。

良好的沟通不仅会让患者主观感受更好 ，更能够帮助医生克服医技检查可能存在的局限，帮助医生充分了解患者的需求和患者疾病的起因、发展过程等，进而作出正确的诊断并采取恰当的治疗方法，最终有利于患者的康复。这个过程本身就是医生提升医疗技术水平的重要途径。

其次，良好的沟通有利于医生保持较好的职业状态。

由于职业的原因，医生一天中的大部分时间都和患者有关。所以，一个医生与患者的关系在很大程度上决定了医生的生活状态。

以自己精湛的医疗技术帮助患者改善现状、恢复健康，同时通过沟通与患者保持良好的关系，无疑会让医生获得更多的职业尊荣感和职业满足感，在很大程度上减轻工作压力和职业倦怠，进而保持良好的心理健康状态。

同时，医生的压力不仅来自于日常繁忙的工作，更可能来自患者的投诉或医疗诉讼。面对投诉或者诉讼，绝大多数医生都会产生明显的负面情绪。如果投诉或诉讼旷日持久，有可能会对当事医生产生巨大的心理压力。据报道，产生医患纠纷的直接原因大部分都与缺乏沟通意识或沟通技巧不足有关。也就是说，如果你拥有良好的沟通意识以及沟通技巧，可以预防大部分的医患纠纷。

我想，如果你看到了这里，想必对于沟通问题已经有了新的认识。

让我们从现在开始，更多地关注医患沟通。

最后，做个预告。本号近期将重点关注医患沟通这个话题，刊载系列文章，这是第1篇，希望对你有所帮助。