如何快速观看侧位胸片?

2021
09/28

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影像诊断轻松学
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作为标准的胸部检查,一般有两个体位,站立后前位,站立左侧位

胸部X线左侧位片(患者身体左边紧靠胶片)诊断价值很高,但有时被初学者忽略,因为他们对该投影体位上可见的表现不熟悉。

                         

                          为什么要看侧位胸片?


1 可助定位,(已在正位胸片上已见疾病)。

2 可明确正位胸片不确定的疾病存在,如肺炎或占位

3 可显示正位胸片不可见的疾病。

                        

                      如何快速观察侧位胸片?


看5个关键区域和应看什么?如图所示

1 胸骨后间隙        胸骨与升主动脉间新月形透亮区 。如果被软组织影充填,                                  提示淋巴结肿大。

2 肺门                   无占位出现

3 裂                       斜裂和水平裂若可见笔尖粗细

4 胸椎                   长方形椎体 椎间隙高度相似

5 膈肌和后肋膈角  右侧膈肌高于左侧 后肋膈角锐利

                   

                        如何在X线侧位胸片识别左右侧膈肌?


1 右侧膈肌从前到后全程可见,右 侧膈肌略高于左侧膈肌

2  左侧膈肌向后锐利,但由于心脏肌肉而出现前方轮廓剪影征(前方消失不见)



           参考文献:美 William Herring 著 《美国经典影像教程》




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关键词:
肋膈角,胸片,侧位,胸骨,体位,胸部,X线

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