手术室纱布都有二维码,这样的安全核查方式你见过吗?

2021
09/28

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纳洛酮的护理天地
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梅奥诊所的病人多,手术室自然也很多,但你听说过梅奥诊所术中用的所有纱布上都有一个二维码吗?这是啥道理呢?

全美综合实力排名前三的是:梅奥,克利夫兰,麻省总医院

梅奥有8个学科排名全美第一,12个专科在全美排名前3,是全美所有医院中拥有最多排名第一专科的医院。

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糖尿病和内分泌专科,胃肠科,老年病科,妇科,肾内科,神经内科和外科,呼吸科,泌尿科均排名第一,心胸外科、耳鼻喉科、骨科排名第二,肿瘤科排名第三

梅奥诊所的总院区位于明尼苏达州的罗彻斯特镇(Rochester,MN),后来又相继在亚利桑那州和佛罗里达州开了两家大型医疗中心。在明尼苏达有3.4万多工作人员,其他两个州各有6千多名工作人员。

梅奥的外科医生在门诊看的病人全都是有手术需求的病人,病人就诊的目的就是了解手术方案、风险及预约手术时间。做完手术后这些病人返回当地诊所进行后续的治疗或随访,实际上是梅奥体系内的双向转诊。他们的外科医生一般不参与术后常规随访的。

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院长John Noseworthy,MD

梅奥系统属于私立医疗集团,实行董事会管理制度,但梅奥坚持由医生主导医院的管理和制定医院未来的发展方向。梅奥现任CEO是John Noseworthy教授,一名神经内科医生。梅奥另外一个非常有特色的地方就是,梅奥医生的薪酬是不与其工作量挂钩的,这和国内医生制度大大不同。他们坚持认为,如果医生的收入与其工作量挂钩的话,医生会尽量多收病人、多开检查、多做手术,这样会降低对每一个病人的服务质量。梅奥医生的收入是参照其他大型医疗集团医生的收入来制定的,医生拿固定薪酬。

专科培训医生(Fellow)

美国的结直肠外科医生的培训历史非常悠久,他们是完成普通外科培训后还需要再申请专科培训,专科培训医生叫Fellow,Fellow的申请竞争非常激烈,尤其是像梅奥诊所这么出名的医院。Fellow面试的时候除了看你的教育背景外,最看重的是你的动手能力,会现场给个手术给你做,看你做的到底怎么样。

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因此可以参加Fellow培训的都是医生中的精英,他们为此也十分自豪,墙上挂满了从1930年至今的Fellow的照片。

专科医生(specialist)

在美国当专科医生(specialist)的门槛极其高,教育和培训时间又十分长,培养一个成熟的外科医生需要十几年时间,期间投入大量的精力和时间,所以美国的医生常年供不应求。于是他们想了很多办法来解决这个问题,其中一个办法就是从海外招募,通过他们的医生执照考试,再完成临床培训就可以在美国独立行医了。但这个考试非常难,对于非英语国家的医生来说就难上加难了。印度、菲律宾的医生考取美国医生执照的最多,因为他们英语比较占优势。鉴于国内年轻医生艰难的“生存环境”,近年来国内也有大量的青年医学人才开始考取美国医生执照,去美国当医生。

梅奥诊所的手术室

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手术室地图

梅奥的病人多,手术室自然也很多,光罗彻斯特的一个院区就有84间手术室,平均每天60-80台手术。Amy说她刚来上班的时候,在手术室都会经常迷路。

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特色一 无处不在的镜子

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比较难理解的是,手术室里医生根本没空照镜子,装这么多镜子干嘛。。。是怕你口罩、帽子没戴好?

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特色二 无处不在的标识系统

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供应室门口的标识:闲人免进,请戴上口罩和穿手术衣。

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手术室门口的标识:限制人员进出

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器官移植手术间门口的标识:移植急诊手术间,勿移动此手术室内设备和物品,保持手术床常备状态。

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手术室随处可见的大屏幕,显示每间手术室的工作状态,包括手术名称,主刀医生,手术进行到什么程度了,比如刚开始切开、进行中、关腹、病人准备移走、抢救等,由每间手术室的巡回护士负责更新状态。

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手术室门上的《手术流程改进考核表》

该表统计了从2015.12.31--2017.03.31日手术按时开始的比例、麻醉准备时间、手术从开腹到关腹的中位时间、手术接台时间、手术间在5点钟关闭的比例,还有手术时间超过下午5点的平均分钟数。如果发现哪个环节出了问题,会及时改进,提高工作效率。

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梅奥不差钱,所以机器人光这个手术室就有5台,机器人的应用也能够一定程度缓解医生人力紧张的状态,一个医生、一台机器人就可以做一台以前需要3个人的大手术了。平时手术的时候也是上级医生教培训的Fellow来操作的。他们的主任告诉我说,他们在准备将专科培训改成两年,因为现在学的东西越来越多,除了传统开腹手术,还要学腔镜、机器人,1年已经不够了。

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特色三 术中用的所有纱布上都有一个二维码

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术中用的所有纱布上都有一个二维码,这是啥道理呢?

——问了他们才知道,原来是为了点数方便。为了防止纱布遗忘在患者腹腔酿成医疗事故,清点纱布数目就特别重要,打开多少纱布,关上肚子之后还得有多少纱布,多一条少一条都不行。以往都是人工清点,梅奥的方法似乎更值得借鉴。

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他们在纱布包装打开的时候用这个扫码机一扫,总共有多少条纱布就保存在这里了;手术完了清点纱布的时候再逐条纱布扫一下二维码,就知道纱布数目对不对了,相当于给人工清点加了双保险,确保万无一失。

都说梅奥对病人服务好,秘诀在哪里?一位护士说秘诀很简单,就是要有足够的人、足够的时间,我们每天一个上午只预约几位病人,每位病人至少半小时,我们不记工作量,所以我们可以不紧不慢的为每一个病人做好服务!

来源:全球肿瘤医生网

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关键词:
医生,手术,梅奥,手术室,病人

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