60岁大爷以为平时事事小心颅内动脉瘤就不会破裂,事实并非如此

2021
09/27

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昆明三博脑科
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60岁的大爷退休后,总感到无所事事,整日心烦、郁闷。前些天天气变化,白天贼热,早晚温度骤降,本来心情郁结,在家待不住,外出散步步,没走多远突然感到头痛欲裂,伴随而来的还有恶心、呕吐和全身无力,内心清醒的他赶紧拨通儿子的电话,让家人将他送医。


在急诊,做了全脑血管造影,确诊是颅内动脉瘤破裂,且动脉瘤的直径已经达到了9mm。

据家人说,大爷前几年在电力公司上班时就患有高血压,此外还经常头痛,在一次单位组织的体检中,经过头颅CTA检查:发现颅内有一个直径6mm的动脉瘤。


不过他当时存在侥幸心理,以为自己平和地工作和生活,不剧烈运动,不熬夜,合理饮食,控制血压说不定动脉瘤就不会破裂,没想到事实并非如此,凶险的“定时炸弹”还是被自己“引爆”了。


颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于#脑梗#和#脑出血#,位居第三。任何年龄可发病,多数好发于40~60岁的中老年女性。


#颅内动脉瘤#破裂一般会引起头痛,以严重头痛急性发作为特征,一部分患者动脉瘤破裂会引起颅内压突然升高可导致脑灌注压急剧下降,从而出现晕厥,亦可出现精神混乱或轻度醒觉障碍。


也有少数患者可出现局灶性或全身性癫痫,大部分发生于动脉瘤破裂后的24小时之内。同时可能还伴有一些其他的神经系统症状和体征。


如果出现不明原因的头痛、头晕、一过性视朦、复视、失语、偏瘫等症状,一定要及时到正规专业的大医院就诊,避免错失最佳治疗时机。

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关键词:
头痛,动脉瘤,破裂,大爷

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