碘-131：治疗甲亢的热点问题，速来围观

所有甲亢患者都可以碘-131治疗？

王教授：只要是甲亢，吃抗甲状腺药物效果不好，停药禁碘以后，都可以来做碘-131治疗，一般是要在4岁以上，儿童的话一般还是建议药物治疗。

禁忌：

1、肾病或者肾功能不好的：比如说白细胞特别低，碘-131治疗除了甲状腺吸收以外，都是要从尿里排出去，如果肾功能不好，尿里排不出去，就会到血液里转来转去，对身体不好。

2、孕妇及哺乳期：因为碘可以通过乳汁影响到胎儿和婴儿，所以是不能能接受碘-131治疗的。

3、桥本氏甲亢：桥本氏甲亢只是桥本氏甲状腺炎发展的前期，桥本最后是甲减，所以临床上一定要把Graves甲亢和桥本氏甲亢分开。

为什么碘-131治疗甲亢可能会引起甲减？

王教授：甲减是碘-131治疗之后唯一的并发症，这个现在是一个医学难题，国内外目前都没有解决的办法，但是有几个诱因必须注意，比如说，医生的经验要丰富，甲状腺经过吸碘率的测定和甲状腺的大小，要根据患者的病史来判断，药物量稍微大一点就有可能造成甲减。

还有一个就是吃完药以后，在两到三个月的期间，有一个抵抗力稍微下降的反应，稍微不注意也可能导致甲减。

最后一个就是机体因素，同样的甲状腺大小，年龄体重都差不多，治疗的药量也差不多，有的就甲减有的就没事，这个跟个人的敏感性有关系。

碘-131治疗甲亢会影响生育吗？治疗后多久可以怀孕？

王教授：这个是不影响生育的，因为碘-131吃进去以后，主要集中在甲状腺，剩下的都从尿排出去，不会影响到生殖系统。

育龄期接受碘-131治疗以后，甲亢好了，最起码半年以后，就是说查3次甲功（五项），T3、T4，游离T3、游离T4、TSH，连续3次都正常了，证明甲亢好了，就可以怀孕了。还有一个情况，就是碘-131治疗之后出现了甲低，甚至有的人出现了永久性甲低，这个时候就要补充含碘的药物，补充正常了以后，观察一两个月，甲低也纠正了，就可以怀孕了。

碘-131治疗甲亢以后要注意哪些事情？

王教授：碘-131治疗甲亢以后，有很重要的，就是刚吃完药一周内，海鲜、海带、紫菜还是不能吃的。

还有就是，一般甲亢治疗都是门诊治疗，一般不住院，所以回家以后，半个月内要远离孩子，因为治疗后，药物在患者的甲状腺里，孩子的甲状腺很嫩，会受到这个药物的影响，所以要远离孩子尽量就不要抱，不要一起睡，孕妇也要保持距离，因为胎儿也怕射线。

另外，要注意不要劳累，甲亢的病人怕累，不要生气，吃完药以后，半个月以内，更容易兴奋一点，容易生气，这样就会容易引起甲亢性心脏病。

最后一点就是不要着凉，一着凉以后容易过早的出现甲低。

甲亢在接受碘-131治疗的时候每个人的情况都不一样，具体情况还是要尊遵医嘱。